膽囊癌是一種惡性度非常高的惡性腫瘤,。根本的原因在于絕大部分的膽囊癌患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)伴有肝臟的局部浸潤(rùn),即使原發(fā)病灶很小,,也往往存在局部的肝臟浸潤(rùn),。
以下幾個(gè)因素是膽囊癌特別易發(fā)生局部肝臟浸潤(rùn)的主要原因:
第一,膽囊與肝臟相鄰面稱為膽囊床,,膽囊床處沒(méi)有漿膜層將肝與膽囊分隔開,,而是僅以疏松結(jié)締組織相連。
第二,,膽囊靜脈通常會(huì)有分支深入臨近的肝實(shí)質(zhì)內(nèi),,作為臨近局部肝實(shí)質(zhì)的主要供血血管(稱為副門靜脈),這也是脂肪肝時(shí)膽囊旁常常出現(xiàn)低脂區(qū)的根本原因,。
第三,,組織學(xué)上,膽囊壁與腸管的層次類似,,由內(nèi)向外分為粘膜層,、固有層、肌層和漿膜層,。但是,膽囊壁的粘膜下缺乏粘膜肌層,,這就使得發(fā)生于粘膜的腫瘤更容易侵及深層,。
鑒于膽囊癌極易發(fā)生臨近肝臟的浸潤(rùn),,因此日常工作中在膽囊內(nèi)出現(xiàn)的任何局灶性的壁增厚、局灶性隆起性病變,,一旦伴有膽囊旁低回聲病變的出現(xiàn),,都要高度懷疑膽囊內(nèi)的病變?yōu)槟懩野?/span>
(超聲科供稿,摘自網(wǎng)絡(luò))
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