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肝囊腫的“前世今生”
2017-12-29 17:01:35  來自:天津市第三中心醫(yī)院

  肝囊腫是怎么回事,?

  通俗地說,,肝囊腫就是肝臟上的水泡,一般不和外面相通,,位置較淺或個(gè)頭大的,,可突出來,使肝表面變得不光滑,。

  肝囊腫大小相差懸殊,,直徑小的如針尖,大者如嬰兒頭,。但以數(shù)毫米至數(shù)厘米大者多見,。囊腫數(shù)目可以是孤立的一個(gè),也可有多個(gè),。內(nèi)部結(jié)構(gòu)可以是“單間”,,也可是“套間”。囊內(nèi)還會(huì)有液體,。

  那么,,肝囊腫是從哪里來的呢?原來在胚胎發(fā)育期,,一些多余的膽管自行退化,,與通道失去聯(lián)系,形成獨(dú)立王國,。所以說,,肝囊腫是一種先天性疾病。臨床發(fā)現(xiàn)腎囊腫患者37%以上會(huì)合并有肝囊腫,,故遺傳學(xué)認(rèn)為這兩者的出現(xiàn)是由同一種基因控制的,。

  肝囊腫會(huì)癌變嗎?

  絕大多數(shù)肝囊腫不會(huì)發(fā)生癌變,。有兩種情況雖然極少發(fā)生,,但仍應(yīng)該警惕:①診斷錯(cuò)誤,原本就不是肝囊腫,,而是囊腫樣肝癌,;②有較長的肝囊腫病史,隨訪中觀察到囊腫壁從光滑發(fā)展到呈結(jié)節(jié)狀,,可有肝癌其他指標(biāo)出現(xiàn),。

  肝囊腫的癥狀與危害

  肝囊腫的癥狀與危害和囊腫大小、所在位置、病程長短,、是否受到外力沖擊與囊內(nèi)有無感染等因素有關(guān),。

  較小的肝囊腫常無癥狀,或只有輕度上腹部不適,;不少患者可在上腹部摸到腫塊或肝臟表面不平而懷疑肝癌來診,;囊腫壓迫膽管可出現(xiàn)黃疸,壓迫胃,、十二指腸與結(jié)腸時(shí),,可發(fā)生餐后飽脹、食欲減退,、惡心,、嘔吐等癥狀。

  極少數(shù)患者的囊腫繼續(xù)擴(kuò)大,,過度擠壓正常肝組織,,可以出現(xiàn)腹水、門靜脈高壓甚至肝功能衰竭,。受到外力沖擊或囊壓力過高,,囊腫可發(fā)生破裂;囊內(nèi)液體繼發(fā)細(xì)菌感染,,可發(fā)生腹膜炎,、與腸道形成瘺管或囊腫內(nèi)出血,使癥狀變得比較復(fù)雜,。

  過去由于人們對健康體檢的認(rèn)識(shí)不夠,,以及醫(yī)學(xué)技術(shù)條件原因,肝囊腫不易被發(fā)現(xiàn),,所以一直被認(rèn)為是少見病,。

  肝囊腫要定期隨訪

  現(xiàn)在,科技進(jìn)步了,,躲在肝臟深處的囊腫大量被發(fā)現(xiàn)出來,,肝囊腫就成了常見病。

  B超簡單,、易行,又無損害,,很容易隨訪,。囊腫小的,可以1年復(fù)查一次,,囊腫比較大的,,半年復(fù)查一次為妥。要保留每次檢查結(jié)果,,以便對比其變化,,如能爭取同一位B超醫(yī)生檢查更好,。

  一旦出現(xiàn)上面并發(fā)癥,或者原有癥狀加重,,要及時(shí)就診,,并主動(dòng)陳述自己有關(guān)肝囊腫的病史,這樣能幫助醫(yī)生少走彎路,。

  比較小的囊腫,,無須治療。較大或癥狀明顯的,,可采用B超引導(dǎo)下抽液并注入酒精的方法進(jìn)行治療,。這種方法安全且療效好。如囊腫破裂,、出血,、壓迫附近器官影響進(jìn)食、瘺管形成,、腹膜炎或懷疑惡變者,,應(yīng)該毫不猶豫地接受手術(shù)治療。

(超聲科供稿,,摘自網(wǎng)絡(luò))

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