到醫(yī)院去看病,，“核醫(yī)學(xué)科”這個科室恐怕大多數(shù)人都沒有聽說過；即使是醫(yī)院的工作人員,，部分人對這個科室也是缺乏了解,，不知道“它”是做什么的，能解決什么問題,？“核輻射”會不會對人體有害,？
其實“核醫(yī)學(xué)科”是一個發(fā)展迅速,、診斷與治療并存的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)學(xué)科,，在對疾病診療過程中需要將極微量的放射性物質(zhì)引入到人體，從而對疾病進行診斷和治療,?！八蹦芙鉀Q很多疑難的臨床問題，目前已成為現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的科室,。
圖1
日前,，一位患者肝功能提示堿性磷酸酶異常增高(ALP高達2096u/L)，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院未能明確診斷，于我院核醫(yī)學(xué)科進行“全身骨掃描”(如圖1),，檢查證實為極為罕見的“顱骨Paget’s病(畸形性骨炎)”,。
圖2
圖3
甲狀腺機能減退癥患者間斷有心悸，心電圖檢查不能除外“心肌缺血”,，因患有甲狀腺疾病不愿行冠脈CT或造影檢查(因需要用碘造影劑,、會影響甲狀腺功能),，而核醫(yī)學(xué)的“心肌血流灌注顯像”(負荷+靜息,，如圖2、3)恰恰證實病人“甲減”合并有“側(cè)壁可逆性心肌缺血”(“罪犯血管”為左冠狀動脈回旋支),，在治療“甲減”的同時要對病人的心臟予以干預(yù),。
圖4
圖5
腎功能衰竭繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進，造成患者難以忍受的周身骨痛,，準備手術(shù)切除增生的甲狀旁腺,，術(shù)前行甲狀旁腺SPECT/CT顯像發(fā)現(xiàn)其中一枚增生的甲狀腺旁腺異位于左側(cè)頸部皮下,，經(jīng)手術(shù)切除后患者周身骨痛癥狀明顯緩解,。(如圖4、5)
圖6治療前
圖7治療后
甲狀腺右葉高功能腺瘤造成的甲亢應(yīng)用放射性131-碘進行治療,，治療后3個月甲功完全恢復(fù)正常,，甲狀腺顯像提示甲狀腺右葉“熱”結(jié)節(jié)消失，而受抑制的甲狀腺恢復(fù)正常影像,。
從以上幾個病例不難看出,，核醫(yī)學(xué)的診療技術(shù)在很多疾病的診療過程中具有無可替代的作用和價值。SPECT/CT以及更高端的PET/CT引領(lǐng)著功能影像及分子影像的發(fā)展潮流,，是多模態(tài)顯像的典范,。而核素治療普遍具有安全、無創(chuàng),、療效可靠等特點,。
那么核醫(yī)學(xué)“輻射”對人體的健康有危害嗎？其實,，“輻射”是無處不在的,，自然界的空氣、土壤中就存在著多種天然放射性核素,。根據(jù)輻射防護的原則,，核醫(yī)學(xué)診療所使用的各種放射性藥物用量都被嚴格控制在絕對安全的范圍之內(nèi)，不會對受檢者造成任何的輻射損傷,。
我院核醫(yī)學(xué)科經(jīng)過幾代人持續(xù)不斷的努力目前已形成一個開展包括核素顯像,、核素治療及功能測定等診療項目為主體的現(xiàn)代化核醫(yī)學(xué)科。主要開展的工作有SPECT/CT顯像，放射性131-碘治Graves甲亢及高功能腺瘤,，放射性125-碘粒子植入治療惡性腫瘤,，“云克”治療甲亢內(nèi)分泌突眼、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松,，89SrcL2治療骨轉(zhuǎn)移癌等,。
我院核醫(yī)學(xué)科開展的工作獲得了天津市乃至全國同行及專家的認可，科主任劉雪輝被推選為天津市醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會核醫(yī)學(xué)分會第八屆委員會副主任委員,、天津市醫(yī)學(xué)會核醫(yī)學(xué)分會青年委員會副主任委員,、中國核學(xué)會核醫(yī)學(xué)分會青年委員會委員,、北京核學(xué)會核醫(yī)學(xué)分會委員,。核醫(yī)學(xué)科也會始終如一,，提供更加優(yōu)質(zhì),、高效的醫(yī)療服務(wù),。
(核醫(yī)學(xué)科)
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