到醫(yī)院去看病,，“核醫(yī)學(xué)科”這個(gè)科室恐怕大多數(shù)人都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)；即使是醫(yī)院的工作人員,，部分人對(duì)這個(gè)科室也是缺乏了解,，不知道“它”是做什么的，能解決什么問(wèn)題,？“核輻射”會(huì)不會(huì)對(duì)人體有害,？
其實(shí)“核醫(yī)學(xué)科”是一個(gè)發(fā)展迅速、診斷與治療并存的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)學(xué)科,，在對(duì)疾病診療過(guò)程中需要將極微量的放射性物質(zhì)引入到人體,，從而對(duì)疾病進(jìn)行診斷和治療?！八蹦芙鉀Q很多疑難的臨床問(wèn)題,，目前已成為現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的科室。
圖1
日前,，一位患者肝功能提示堿性磷酸酶異常增高(ALP高達(dá)2096u/L),，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院未能明確診斷，于我院核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行“全身骨掃描”(如圖1)，檢查證實(shí)為極為罕見(jiàn)的“顱骨Paget’s病(畸形性骨炎)”,。
圖2
圖3
甲狀腺機(jī)能減退癥患者間斷有心悸,，心電圖檢查不能除外“心肌缺血”，因患有甲狀腺疾病不愿行冠脈CT或造影檢查(因需要用碘造影劑,、會(huì)影響甲狀腺功能),，而核醫(yī)學(xué)的“心肌血流灌注顯像”(負(fù)荷+靜息，如圖2,、3)恰恰證實(shí)病人“甲減”合并有“側(cè)壁可逆性心肌缺血”(“罪犯血管”為左冠狀動(dòng)脈回旋支),，在治療“甲減”的同時(shí)要對(duì)病人的心臟予以干預(yù)。
圖4
圖5
腎功能衰竭繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),，造成患者難以忍受的周身骨痛,，準(zhǔn)備手術(shù)切除增生的甲狀旁腺，術(shù)前行甲狀旁腺SPECT/CT顯像發(fā)現(xiàn)其中一枚增生的甲狀腺旁腺異位于左側(cè)頸部皮下,，經(jīng)手術(shù)切除后患者周身骨痛癥狀明顯緩解,。(如圖4、5)
圖6治療前
圖7治療后
甲狀腺右葉高功能腺瘤造成的甲亢應(yīng)用放射性131-碘進(jìn)行治療,，治療后3個(gè)月甲功完全恢復(fù)正常,，甲狀腺顯像提示甲狀腺右葉“熱”結(jié)節(jié)消失，而受抑制的甲狀腺恢復(fù)正常影像,。
從以上幾個(gè)病例不難看出,，核醫(yī)學(xué)的診療技術(shù)在很多疾病的診療過(guò)程中具有無(wú)可替代的作用和價(jià)值。SPECT/CT以及更高端的PET/CT引領(lǐng)著功能影像及分子影像的發(fā)展潮流,，是多模態(tài)顯像的典范,。而核素治療普遍具有安全、無(wú)創(chuàng),、療效可靠等特點(diǎn),。
那么核醫(yī)學(xué)“輻射”對(duì)人體的健康有危害嗎？其實(shí),，“輻射”是無(wú)處不在的,，自然界的空氣、土壤中就存在著多種天然放射性核素,。根據(jù)輻射防護(hù)的原則,，核醫(yī)學(xué)診療所使用的各種放射性藥物用量都被嚴(yán)格控制在絕對(duì)安全的范圍之內(nèi)，不會(huì)對(duì)受檢者造成任何的輻射損傷,。
我院核醫(yī)學(xué)科經(jīng)過(guò)幾代人持續(xù)不斷的努力目前已形成一個(gè)開(kāi)展包括核素顯像,、核素治療及功能測(cè)定等診療項(xiàng)目為主體的現(xiàn)代化核醫(yī)學(xué)科。主要開(kāi)展的工作有SPECT/CT顯像,，放射性131-碘治Graves甲亢及高功能腺瘤,，放射性125-碘粒子植入治療惡性腫瘤,，“云克”治療甲亢內(nèi)分泌突眼、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松,，89SrcL2治療骨轉(zhuǎn)移癌等,。
我院核醫(yī)學(xué)科開(kāi)展的工作獲得了天津市乃至全國(guó)同行及專(zhuān)家的認(rèn)可，科主任劉雪輝被推選為天津市醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)第八屆委員會(huì)副主任委員,、天津市醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員,、中國(guó)核學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)委員、北京核學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)委員,。核醫(yī)學(xué)科也會(huì)始終如一,，提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),。
(核醫(yī)學(xué)科)
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