1846年10月16日,，Dr.Morton在美國(guó)麻省總醫(yī)院乙醚麻醉公開(kāi)演示的成功宣告了現(xiàn)代麻醉學(xué)的開(kāi)始。現(xiàn)代麻醉學(xué)的發(fā)展已有170多年的歷史,，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一個(gè)新興的學(xué)科,，這門(mén)學(xué)科隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,，以及臨床工作的需要，集中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),、臨床醫(yī)學(xué)以及其他學(xué)科的有關(guān)理論,，應(yīng)用近代科學(xué)技術(shù)成果于臨床，目前已成為臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分,。進(jìn)入20世紀(jì),，在臨床麻醉學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)上，麻醉的工作范圍與領(lǐng)域進(jìn)一步擴(kuò)展,，麻醉學(xué)的基礎(chǔ)理論和專(zhuān)業(yè)知識(shí)不斷充實(shí)提高,，麻醉操作技術(shù)不斷改進(jìn)完善，麻醉學(xué)科和專(zhuān)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展壯大,，并出現(xiàn)了專(zhuān)職從事麻醉專(zhuān)業(yè)的人員,。
1989年5月12日，順應(yīng)國(guó)際形勢(shì),，衛(wèi)生部下發(fā)文件使麻醉科成為一級(jí)臨床學(xué)科，業(yè)務(wù)范圍擴(kuò)大為臨床麻醉,、重癥監(jiān)測(cè),、急救復(fù)蘇、藥物戒斷,、臨終關(guān)懷和疼痛診療,，工作范圍延伸至門(mén)診病房。根據(jù)我國(guó)國(guó)情,，經(jīng)過(guò)我國(guó)麻醉工作者幾代人不懈的努力,，麻醉學(xué)科有了很大的發(fā)展和推廣，從開(kāi)始只關(guān)注患者手術(shù)中的麻醉發(fā)展到如今關(guān)注患者術(shù)前疾病防治與準(zhǔn)備,、術(shù)中麻醉管理及術(shù)后監(jiān)護(hù)與治療,，其內(nèi)涵也逐漸涵蓋了臨床麻醉、危重癥醫(yī)學(xué),、疼痛診療等多個(gè)專(zhuān)業(yè)及亞學(xué)科,。在科技高速發(fā)展、麻醉安全與質(zhì)量不斷提高的當(dāng)今,，僅僅關(guān)注手術(shù)期間麻醉實(shí)施已無(wú)法適應(yīng)新時(shí)代的需求,。為此，拓寬了麻醉工作的范圍和領(lǐng)域,，加強(qiáng)了各級(jí)醫(yī)院的麻醉科室建設(shè),，培養(yǎng)了大量的麻醉專(zhuān)業(yè)人才，專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍日益擴(kuò)大,，業(yè)務(wù)水平不斷提高,。麻醉技術(shù)的日益發(fā)展,，不僅為更多高難度、高精度的手術(shù)提供了現(xiàn)實(shí)條件和安全保障,，并且已經(jīng)滲透到搶救危重病人,、緩解疼痛等治療領(lǐng)域，極大地?cái)U(kuò)展了人類(lèi)抗御病魔的能力,。
2016年,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)明確提出，“從麻醉學(xué)向圍術(shù)期醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變”是中國(guó)麻醉學(xué)科發(fā)展的必經(jīng)之路,。圍術(shù)期醫(yī)療管理新理念是以患者為中心,，以麻醉醫(yī)師為主導(dǎo)，多學(xué)科合作優(yōu)化診療方案,，以降低圍術(shù)期并發(fā)癥,，提高臨床診療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用支出的手術(shù)診療新模式,。術(shù)后加速康復(fù)(ERAS)是近年國(guó)內(nèi)外非常推崇的圍術(shù)期管理理念,，也是當(dāng)前外科學(xué)和圍術(shù)期醫(yī)學(xué)的主要發(fā)展趨勢(shì)之一。ERAS是指整合一系列有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的圍手術(shù)期優(yōu)化處理措施來(lái)減少手術(shù)患者的生理及心理的創(chuàng)傷應(yīng)激,，達(dá)到減少術(shù)后并發(fā)癥,、提升患者術(shù)后舒適度、改善預(yù)后,、加快患者康復(fù)進(jìn)程,、縮短術(shù)后住院時(shí)間的目的。如今,，隨著人民生活水平的不斷提高,，以及各種各樣與疼痛相伴的臨床檢查和介入治療越來(lái)越普遍，疼痛日益受到人們的重視,，對(duì)于疼痛傳統(tǒng)觀念發(fā)生了重大變化,，無(wú)痛舒適化診療深入人心，因此,，從基礎(chǔ)的安全,、無(wú)痛轉(zhuǎn)向舒適醫(yī)療是麻醉學(xué)科未來(lái)發(fā)展方向，麻醉學(xué)科的自身特點(diǎn)決定了其在舒適醫(yī)療服務(wù)中的核心地位,。所謂舒適醫(yī)療是指醫(yī)務(wù)人員通過(guò)使用一定的藥物和技術(shù)方法,，使患者在安全、無(wú)痛和無(wú)恐懼的狀態(tài)下接受醫(yī)療檢查和治療的一種新的醫(yī)療服務(wù)模式,。舒適醫(yī)療不僅是減輕或消除患者在診療過(guò)程中的痛苦和恐懼,，提高患者對(duì)診療的滿意度，更是人文關(guān)懷的體現(xiàn)，使患者在診療過(guò)程中享受到生理和心理的雙重舒適,。無(wú)痛技術(shù)是舒適醫(yī)療中的核心部分,，無(wú)痛診療是以麻醉科為主導(dǎo)，最終目的是讓病人在整個(gè)診療過(guò)程無(wú)痛苦,、舒適化,。
麻醉醫(yī)師不僅是麻醉技術(shù)的實(shí)施者，而是更多地參與到圍術(shù)期患者的醫(yī)療決策中,，為保障圍術(shù)期安全,、提高患者舒適度、促進(jìn)術(shù)后恢復(fù),、改善預(yù)后做出重要貢獻(xiàn),。麻醉學(xué)科已逐漸成為醫(yī)院中“推動(dòng)舒適化醫(yī)療的主導(dǎo)學(xué)科；保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵學(xué)科,；提高醫(yī)院工作效率的樞紐學(xué)科,；協(xié)調(diào)各科關(guān)系的中心學(xué)科；為社會(huì)所熟知和認(rèn)可的重點(diǎn)學(xué)科”,。
(馬紀(jì))
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