單卵雙胎根據(jù)受精卵分裂的時期不同,，會發(fā)展出幾種不同的類型,。
1.1-3天的時候分裂,，這時受精卵還處于桑椹胚階段，桑椹胚完全分裂成兩個,，會發(fā)展出兩個獨立的胎盤，同時,，根據(jù)受精卵著床的位置,，可以是兩個胎盤融合(a)或兩個胎盤完全分開(b)，但都是屬于雙絨雙羊(DCDA),。
2.4-8天的時候分裂,，這時受精卵處于胚泡階段，內(nèi)細(xì)胞群完全分裂成兩組,，會發(fā)展出兩個卵黃囊,，但共用一個胎盤(c)，這就是單卵雙胎常見的單絨雙羊(MCDA),。
3.8-13天的時候分裂,，這時卵黃囊、羊膜腔和胚盤已經(jīng)出現(xiàn)，胚盤完全分裂成兩組,，發(fā)展為兩個獨立的胎兒共用一個羊膜腔和一個胎盤(d),，這就是單卵雙胎比較罕見的單絨單羊(MCMA)。
4.>13天的時候分裂,，這時胚盤進(jìn)一步發(fā)育,，胚盤不完全分裂，會發(fā)展為部分相連的兩個胎兒,，這就是聯(lián)體雙胎,。
雙卵雙胎看受精卵著床的位置，兩個胎盤可以是融合的(e),，也可以是分開的(f),。
因此，我們用胎盤來鑒別雙胎的的絨毛膜性的時候,，要留意以下幾點：
1.當(dāng)看見兩個胎盤的時候,，可能是雙卵雙胎(f)，也可能是單卵雙胎(b),，但一定是雙絨雙羊的,，因此一定不會發(fā)生TTTS。
2.當(dāng)看見一個胎盤,，同時兩個胎兒之間沒有羊膜分隔的時候,，那就是單卵雙胎里的單絨單羊(d)，TTTS高危,。
3當(dāng)看見一個胎盤,，同時兩個胎兒直接有羊膜分隔的時候，可能是單卵雙胎或雙卵雙胎的兩個胎盤融合(a,，e),，是雙絨雙羊；也可能是單卵雙胎的單個胎盤(d),，單絨雙羊,。要區(qū)分它們，可以用雙胎峰(TwinPeak Sign)來鑒別,。
雙胎峰(Twin Peak Sign)
雙絨雙羊的時候,，由于有兩個絨毛膜囊，胎盤是由兩個胎盤融合在一起而成的,，羊膜和胎盤的交界會呈Y字型,。注意到這種胎盤因為是由兩個胎盤融合而成，因此相互是不會形成血管溝通的,，因此不會形成TTTS,。單絨雙羊時,，由于只有一個絨毛膜囊，一個胎盤,，因此羊膜和胎盤的交界會呈T字型,。
(蔡晨曦)
|
