腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物，是由于關(guān)節(jié)囊,、韌帶,、腱鞘中的結(jié)締組織退變所致的病癥。囊內(nèi)含有無(wú)色透明或橙色,、淡黃色的濃稠黏液,，囊壁為致密硬韌的纖維結(jié)締組織，囊腫以單房性為多見(jiàn),。多發(fā)于腕背和足背部,。
囊腫生長(zhǎng)緩慢，圓形,，直徑一般不超過(guò)2厘米,。也有突然發(fā)現(xiàn)者。少數(shù)可自行消退,，也可再長(zhǎng)出,。部分病例除局部腫物外，無(wú)自覺(jué)不適,，有時(shí)有輕度壓痛,。多數(shù)病例有局部酸脹或不適，影響活動(dòng),。囊腫大小與癥狀輕重?zé)o直接關(guān)系,，而與囊腫張力有關(guān)，張力越大,，腫物越硬,，疼痛越明顯。
檢查時(shí)可摸到一外形光滑,、邊界清楚的圓形腫塊,，表面皮膚可推動(dòng)，無(wú)粘連,，壓之有酸脹或痛感,。囊腫多數(shù)張力較大,，腫塊堅(jiān)韌，少數(shù)柔軟,，但都有囊性感,。囊腫的根基固定，幾乎沒(méi)有活動(dòng),。B超顯示關(guān)節(jié)旁及肌腱周圍規(guī)則或不規(guī)則囊性腫塊,邊界清,其內(nèi)無(wú)血流信號(hào),。
臨床上腱鞘囊腫保守治療可作為試治方法?？赏ㄟ^(guò)擠壓使腱鞘囊腫破裂,，逐漸自行吸收，但是治療后可能復(fù)發(fā),。與關(guān)節(jié)腔相通的不容易破裂,，可采用穿刺抽出囊液，然后加壓按揉,，或?qū)⒛乙撼槌龊笞⑷肽I上腺皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸酶,，局部加壓包扎2天，有一定療效,。其他方法治療無(wú)效時(shí),，可手術(shù)切除腱鞘囊腫。術(shù)后應(yīng)避免患病的關(guān)節(jié)劇烈活動(dòng),，以防復(fù)發(fā),。
(超聲科)
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