急性闌尾炎是外科常見病,，居各種急腹癥的首位。轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛,、反跳痛為其常見臨床表現(xiàn),，但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛,、惡心,、嘔吐，多數(shù)病人白細胞和嗜中性粒細胞計數(shù)增高,。右下腹闌尾區(qū)(麥氏點)壓痛,，則是該病重要體征。急性闌尾炎一般分四種類型：急性單純性闌尾炎,，急性化膿性闌尾炎,，壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。
闌尾充血,、水腫,、滲出，在超聲顯示中呈低回聲管狀結構,，較僵硬,，其橫切面呈同心圓似的靶樣顯影，直徑≥7mm,，是急性闌尾炎的典型圖像,。但壞疽性闌尾炎或炎癥已擴散為腹膜炎時，大量腹腔滲液和腸麻痹脹氣影響超聲的顯示率,。超聲檢查可顯示盲腸后闌尾炎,，因為痙攣的盲腸作為透聲窗而使闌尾顯示。超聲檢查也可在鑒別診斷中起重要作用,，因為它可顯示輸尿管結石,、卵巢囊腫、異位妊娠,、腸系膜淋巴結腫大等,，因此對女性急性闌尾炎的診斷和鑒別診斷特別有用。
原則上急性闌尾炎,，除黏膜水腫型可以保守后痊愈外，都應采用闌尾切除手術治療,。但因病人周身情況或客觀條件不允許,，也可先采取非手術治療,，延緩手術。若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎,，形成炎性腫塊,，也應采用非手術治療，使炎性腫塊吸收,，再考慮擇期闌尾切除,。
(超聲科)
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