肛周膿腫是發(fā)生于肛門,、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，屬于細菌感染,，是肛瘺的前身,。占肛腸疾病的8%-25%。多見于20-40歲的男性,，男性發(fā)病率是女性的3-4倍,，小兒發(fā)病率也相對較高。
肛周膿腫主要的癥狀是疼痛,，這種疼痛會非常劇烈,，且逐漸加重。很多患者說會吃不下,，睡不著,。膿腫自行潰破后，疼痛暫時有所緩解,。低位膿腫出現(xiàn)劇烈肛門疼痛,，且這種疼痛持續(xù)不減。直腸周圍膿腫(高位)就不一定會疼痛,。因為直腸周圍屬于盆腔,，這里分布的植物神經(jīng)對普通刺激不敏感，主要的表現(xiàn)是局部墜脹和便意感,。肛周膿腫的另一癥狀是發(fā)熱,，能超過40°。一般來說,，膿腔越大越深,，發(fā)熱的概率就大。部分患者可出現(xiàn)大小便不暢,、納差,、失眠。
早期肛周膿腫的聲像圖表現(xiàn)為邊界不清的低回聲,，內(nèi)部回聲均勻或不均勻,，探頭加壓低回聲不變形，且患者有明顯疼痛感,，CDFI示其周邊有點狀或細條狀彩色血流信號,，膿腫液化期聲像圖表現(xiàn)為邊界不清的無回聲區(qū)，后方回聲增強，無回聲區(qū)內(nèi)見光點及光帶回聲,，內(nèi)壁增厚毛糙不規(guī)則,，探頭加壓時無回聲區(qū)內(nèi)光點移動，CDFI示內(nèi)壁及內(nèi)部實性部分可見彩色血流信號,。
本病的治療沒有太多選擇,，治愈的方法只有手術(shù)，且越早越好,。在無條件或身體條件不允許手術(shù)的情況下可以選擇藥物治療,。肛管直腸周圍膿腫的發(fā)病有多方面的原因，但腸道菌群失調(diào)與免疫力下降是兩個根本原因,，因此預(yù)防腸道菌群失調(diào)和提高免疫力是預(yù)防肛周膿腫的根本之策,。
(超聲科)
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