肛周膿腫是發(fā)生于肛門(mén)、肛管和直腸周?chē)募毙曰摳腥拘约膊。瑢儆诩?xì)菌感染,，是肛瘺的前身,。占肛腸疾病的8%-25%。多見(jiàn)于20-40歲的男性,，男性發(fā)病率是女性的3-4倍，小兒發(fā)病率也相對(duì)較高。
肛周膿腫主要的癥狀是疼痛,，這種疼痛會(huì)非常劇烈，且逐漸加重,。很多患者說(shuō)會(huì)吃不下,，睡不著,。膿腫自行潰破后，疼痛暫時(shí)有所緩解,。低位膿腫出現(xiàn)劇烈肛門(mén)疼痛,，且這種疼痛持續(xù)不減。直腸周?chē)撃[(高位)就不一定會(huì)疼痛,。因?yàn)橹蹦c周?chē)鷮儆谂枨?，這里分布的植物神經(jīng)對(duì)普通刺激不敏感，主要的表現(xiàn)是局部墜脹和便意感,。肛周膿腫的另一癥狀是發(fā)熱,，能超過(guò)40°。一般來(lái)說(shuō),，膿腔越大越深,，發(fā)熱的概率就大。部分患者可出現(xiàn)大小便不暢,、納差,、失眠。
早期肛周膿腫的聲像圖表現(xiàn)為邊界不清的低回聲,，內(nèi)部回聲均勻或不均勻,，探頭加壓低回聲不變形，且患者有明顯疼痛感,，CDFI示其周邊有點(diǎn)狀或細(xì)條狀彩色血流信號(hào),，膿腫液化期聲像圖表現(xiàn)為邊界不清的無(wú)回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng),，無(wú)回聲區(qū)內(nèi)見(jiàn)光點(diǎn)及光帶回聲,，內(nèi)壁增厚毛糙不規(guī)則，探頭加壓時(shí)無(wú)回聲區(qū)內(nèi)光點(diǎn)移動(dòng),，CDFI示內(nèi)壁及內(nèi)部實(shí)性部分可見(jiàn)彩色血流信號(hào),。
本病的治療沒(méi)有太多選擇，治愈的方法只有手術(shù),，且越早越好,。在無(wú)條件或身體條件不允許手術(shù)的情況下可以選擇藥物治療。肛管直腸周?chē)撃[的發(fā)病有多方面的原因,，但腸道菌群失調(diào)與免疫力下降是兩個(gè)根本原因,，因此預(yù)防腸道菌群失調(diào)和提高免疫力是預(yù)防肛周膿腫的根本之策。
(超聲科)
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