今天是第十九次全國愛肝日,，今年的宣傳主題為：維護(hù)肝臟增進(jìn)健康,。
醫(yī)生常說，要愛護(hù)自己的小心“肝”,，因?yàn)楦闻K是人體內(nèi)的一個(gè)巨大的“化工廠”,，人體內(nèi)的代謝、合成,、解毒,、免疫等等重要功能都離不開肝臟。
怎么評(píng)價(jià)我們的肝臟好不好呢？這里就有一個(gè)肝功能的概念了,。肝功能是一個(gè)簡(jiǎn)單,、直接的反應(yīng)肝臟健康狀態(tài)的指標(biāo)系列,，是我們做體檢時(shí)必備的檢查項(xiàng)目,。
很多人都曾認(rèn)為，肝是代償能力很強(qiáng)的器官,，所以肝就很堅(jiān)強(qiáng),，肝功能不正常挺不容易的。但是天津市第三中心醫(yī)院消化(肝病)科副主任醫(yī)師葉青告訴我們,，肝臟其實(shí)是一個(gè)很脆弱的器官,，肝功能不正常的人很多，發(fā)病原因也各有不同,。
肝損傷的常見原因
原因1：飲酒過多導(dǎo)致“酒精肝”
長期大量飲酒可引起肝損傷,。酒精會(huì)直接或間接損害肝細(xì)胞，影響其結(jié)構(gòu)及功能,。有長期飲酒史,，一般超過5年，折合乙醇量男性≥40g/d(約為50度白酒100毫升),，女性≥20 g/d,，或2周內(nèi)有大量飲酒史，折合乙醇量>80 g/d,，就可以診斷酒精性肝病,。當(dāng)然這里面有性別，遺傳易感性等因素的影響,。
原因2：肥胖,、高血脂等導(dǎo)致“脂肪肝”
非酒精性脂肪性肝病的高危人群，常見的是：合并肥胖,、高血壓,、高血脂、高血糖等,。社區(qū)體檢最高發(fā)的疾病之一就是“脂肪肝”,，不要小看它，如果不及時(shí)干預(yù),，“脂肪肝”也會(huì)進(jìn)展為肝硬化,、肝癌。
原因3：各種感染,，包括病毒,、細(xì)菌、寄生蟲等均可造成肝臟損傷；最常見的就是病毒感染,，比如大家都聽說過“乙肝”,、“丙肝”等。
原因4：藥物性肝損傷
簡(jiǎn)單地說,，在藥物使用過程中,，因藥物本身或由于個(gè)人特殊體質(zhì)對(duì)藥物的超敏感性或耐受性降低所導(dǎo)致的肝臟損傷稱為藥物性肝損傷，亦稱藥物性肝病,。
多種藥物可以引起藥物性肝損傷,，比如抗腫瘤的化療藥、抗結(jié)核藥,、解熱鎮(zhèn)痛藥,、免疫抑制劑、降脂藥,、抗細(xì)菌,、抗真菌及抗病毒藥等等。
需要注意的是,，中藥導(dǎo)致的肝損傷不能不提,。很多人都覺得中藥是溫和的，沒有毒副作用的,，但事實(shí)上在臨床經(jīng)?？梢钥吹椒弥兴幰鸶螕p傷的病例，不是不能吃中藥,，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,，不要迷信“偏方”，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)肝功能,。
原因5：自身免疫性肝病
是一種由自身免疫異常而導(dǎo)致的肝病,，女性多見。簡(jiǎn)單地說就是“體內(nèi)的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了紊亂,，導(dǎo)致自己人不認(rèn)識(shí)自己人”,，嚴(yán)重病例也可進(jìn)展為肝硬化，出現(xiàn)肝衰竭,。
原因6：各類中毒
主要是化學(xué)品如四氯化碳,、氯仿、磷,、銻,、砷劑等毒物，往往可破壞肝細(xì)胞的酶系統(tǒng),，引起代謝障礙,，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死,；生物性中毒如誤食毒蘑菇而引起的肝損害等。
肝功能檢查前注意事項(xiàng)
1.空腹檢查
肝功能檢查前一天晚餐應(yīng)避免飲酒,，不要進(jìn)食高脂肪,、高蛋白食物，睡前盡量不要再進(jìn)食,，檢查當(dāng)天不能吃早餐,。
2.禁止劇烈活動(dòng)
肝功能檢查當(dāng)天早上不建議進(jìn)行體育鍛煉或劇烈運(yùn)動(dòng)。
3.盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時(shí)內(nèi)做肝功能檢查,。
4.盡量避免情緒波動(dòng),，保證良好睡眠,。
發(fā)現(xiàn)肝功能異常需要治療么,？
肝功能異常的治療要根據(jù)具體的情況來進(jìn)行。最主要的是查明原因,。如果肝功能異常的患者有肝病病史,，比如乙肝“大小三陽”，這時(shí)候需要警惕是否有乙肝病毒在活動(dòng),，需要進(jìn)一步檢查病毒相關(guān)指標(biāo),。
如果先前已經(jīng)明確沒有肝病病史，體檢發(fā)現(xiàn)了肝功能異常,，比如發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶偏高,，要了解在肝功能檢查前有飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng),、感冒,、服用某些藥物等行為。
需要注意的是,，肝功能異常的治療需要針對(duì)病因來治療,，不能單純地僅僅服用降酶、退黃的一些藥物,，這樣會(huì)掩蓋真正的病因,，導(dǎo)致肝病惡化。
保肝護(hù)肝注意這幾個(gè)方面
合理用藥
治病用藥是理所應(yīng)當(dāng)?shù)?。但是正如剛才所說,，某些藥物對(duì)于用藥者來說可能如同一把雙刃劍。近年來,，臨床上因用藥不當(dāng)而導(dǎo)致肝損害的病例逐漸增多,，因藥源性肝病而住院的人數(shù)約占肝病住院患者的2%～5%，占急性肝炎住院患者的10%,，這的確是一個(gè)相當(dāng)大的數(shù)字,。
一般來說，藥物性肝病的患者若立即停用可導(dǎo)致肝損傷的藥物，其癥狀會(huì)逐漸減輕或消失,，但是若再使用該類藥物,，則可再次出現(xiàn)肝損傷。
避免交叉感染
這里主要是指病毒性肝炎的傳染,，尤其乙肝,、丙肝可以經(jīng)過血液傳播，一定要重視不要和別人共用牙刷,、刮胡刀,；不要在沒有衛(wèi)生許可的地方拔牙、洗牙,、紋眉,、刺青等。
控制酒精攝入
無論白酒,、啤酒,、紅酒，進(jìn)口的酒還是國產(chǎn)的酒,，貴的酒還是便宜的酒,，只要是酒，進(jìn)入身體都會(huì)代謝成“乙醇”,，我們剛才已經(jīng)說過過量的乙醇對(duì)肝臟的損傷,，所以要控制攝入量。
控制體重,，規(guī)律運(yùn)動(dòng)
現(xiàn)在的上班族尤其是白領(lǐng),、司機(jī)等，他們的特點(diǎn)就是“久坐”,，下班后又覺得很累,，因此基本沒有體育鍛煉，很多人都出現(xiàn)了腹型肥胖,，需要警惕,，他們可能是脂肪性肝病的儲(chǔ)備軍。
避免過于勞累
這里所說的勞累包括精神和體力兩個(gè)方面的勞累,，如工作緊張,、精神壓力大、極度興奮或悲哀以及長途旅行,、勞動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)量過大,，這對(duì)肝病患者可以說是雪上加霜。
保持健康的睡眠
健康科學(xué)的睡眠能夠有效的保護(hù)肝功能,，要避免長期熬夜,，最好每天晚上的10點(diǎn)鐘前就能夠入睡,，睡前不吃過飽。
堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉
適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)血液循環(huán)促進(jìn)肝臟的代謝,，但是要根據(jù)自己的身體素質(zhì)選擇鍛煉的方式,，不要過于劇烈的運(yùn)動(dòng)。
定期體檢
不僅是有肝病史的病人,，所有人都建議定期進(jìn)行身體檢查,，這是我們發(fā)現(xiàn)身體異常的最方便和廉價(jià)的方式。千萬不要等到出現(xiàn)了癥狀,，或是癥狀加重,，實(shí)在忍不了才去就醫(yī)，這樣有可能會(huì)錯(cuò)過了好的治療時(shí)機(jī),。
(轉(zhuǎn)自《每日新報(bào)》新健康)
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