指導(dǎo)專家：天津市第三中心醫(yī)院消化(肝病)科副主任葉青
鼠年伊始,，一場(chǎng)新冠疫情來勢(shì)洶洶，席卷國(guó)內(nèi)外,，全國(guó)人民紛紛投身到這場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)役之中。在一線醫(yī)務(wù)工作者的拼命守護(hù)下,，在千千萬萬各行各業(yè)人員眾志成城的努力下,，湖北乃至全國(guó)疫情得到了有效控制，狀況大為改觀,。但海外疫情仍不樂觀,，世衛(wèi)組織新數(shù)據(jù)：中國(guó)以外新冠肺炎確診病例已經(jīng)超過55萬例，美國(guó)超過14萬例,。在內(nèi)防反彈,、外防輸入的持久戰(zhàn)形勢(shì)下，萬物復(fù)蘇,、繁花似錦之時(shí),，也是肝臟疾病高發(fā)的季節(jié)里，我們更要注意保護(hù)我們體內(nèi)最大的消化器官,、人體的化工廠——肝臟,。
首先，雖然新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）感染過程中新冠病毒主要攻擊肺部,，但是隨著國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)疾病研究的深入,，發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者除了肺部受損傷，還可以引起一定比例的肝損傷,，目前稱之為“COVID-19相關(guān)肝損傷”,，表現(xiàn)為肝酶升高，肝細(xì)胞變性壞死,、肝竇微血栓形成等,。除了新冠病毒對(duì)肝臟直接損傷，還可能與微循環(huán)障礙及抗病毒治療用藥如阿比多爾,、洛匹那韋/利托那韋,、非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥物（NSAIDs）等有關(guān)，是多種機(jī)制先后或共同作用結(jié)果,，因此專家已經(jīng)推出相應(yīng)指南,。所以感染者要密切監(jiān)測(cè)肝臟功能,，在肺部炎癥病程和治療中注意肝臟功能檢測(cè)和保護(hù)，在康復(fù)后也要注意復(fù)查肝功能指標(biāo),。尤其有慢性肝臟疾病基礎(chǔ)的朋友們,，更要注意預(yù)防、治療和監(jiān)測(cè),。
第二,，每年的4~5月是各種病毒性疾病高發(fā)季節(jié)，也是慢性肝病患者病情容易反復(fù)的季節(jié),。在復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)的同時(shí),，我們要警惕各類病毒損傷肝臟，尤其是一些有慢性肝病基礎(chǔ)的人群,，更要注意護(hù)肝,。建議在營(yíng)養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上多吃富含維生素的綠色食物如蔬菜、水果,，生活規(guī)律、勞逸結(jié)合,、心情舒暢,、舒緩運(yùn)動(dòng)。我們經(jīng)手了不少自行飲用植物草藥或者保健品反而出現(xiàn)肝損傷的病例,，因此特別提醒大家不要擅自應(yīng)用各類藥物,、植物草藥、膳食補(bǔ)充劑等,。一旦有惡心,、厭油膩、肝區(qū)不適,、皮膚眼睛發(fā)黃,、極度疲乏等癥狀，在做好個(gè)人防護(hù)的前提下及時(shí)到醫(yī)院?？凭驮\檢查,。
第三，在戰(zhàn)“疫”早期,，“悶”在家里就是和新冠病毒斗爭(zhēng),，戶外活動(dòng)量減少，還有很多朋友宅家巧手做美食,，很多親朋好友都驚呼自己胖了,。這里要提醒大家警惕脂肪肝這個(gè)隱匿性非常強(qiáng)的疾病，它很容易靜悄悄的發(fā)生和加重,，引起活動(dòng)性脂肪性肝炎后,，久而久之可以進(jìn)展到肝纖維化,、肝硬化甚至惡變。它青睞腹型肥胖人群,，也就是俗稱的“蘋果型身材”,。因此，我們每日三餐膳食要調(diào)配合理,、做到保持低糖低脂飲食,，不要進(jìn)餐后即睡或靜坐不動(dòng)，粗細(xì)搭配營(yíng)養(yǎng)平衡,，適當(dāng)運(yùn)動(dòng),、加強(qiáng)體內(nèi)脂肪的消耗，還要減少飲酒和不必要的藥物,，一定聽取?？漆t(yī)生的建議。簡(jiǎn)而言之,，脂肪肝的預(yù)防關(guān)鍵就是要“管住嘴,，邁開腿”。
祝愿我們的戰(zhàn)“疫”盡快取得最終勝利,，也祝愿朋友們保護(hù)好我們的肝臟健康,。
（消化(肝病)科李雋）
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