由于人口老齡化，且吸煙率居高不下,，目前臨床上大部分肺癌患者在發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)進(jìn)入晚期,，預(yù)后較差。其實,，肺癌完全可以通過早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療,，提高生活質(zhì)量,，改善預(yù)后。在眾多檢查項目中,，胸部低劑量螺旋CT可以幫助確診并且降低傷害,。
什么是低劑量螺旋CT？
低劑量螺旋CT,，顧名思義就是低輻射劑量螺旋CT,，在不影響診斷質(zhì)量的前提下,，通過對機器掃描參數(shù)進(jìn)行優(yōu)化從而減低輻射劑量。
劑量低到什么程度,？
通常一次常規(guī)胸部CT掃描輻射劑量大約7mSv,，低劑量胸部掃描推薦輻射劑量為1-2mSv，一般X光胸片的輻射量大約是0.1mSv,。世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)是：人體每年接受的輻射量≤5mSv（毫西弗,，輻射劑量單位）。
或者我們引入一個有趣的名詞——“香蕉等效劑量”,， 是非正式的電離輻射暴露劑量單位,，是用吃了多少根香蕉來衡量所受到的輻射量。因為香蕉內(nèi)含有微量的放射性鉀-40,，從而產(chǎn)生了一定的對人體無害的輻射,，每吃一根香蕉會讓你增加0.078μSv劑量的內(nèi)照射。一張胸片的輻射劑量相當(dāng)于1-2mSv,，所以拍一張胸片的劑量相當(dāng)于一口氣吃了200根香蕉所受到的輻射,，拍一次低劑量胸CT相當(dāng)于12820-25640根香蕉。
胸部低劑量螺旋CT優(yōu)勢在哪,？
小于2cm的肺癌手術(shù)切除后五年存活率可達(dá)70％,。但早期肺癌患者常無任何癥狀和體征，篩查難度較大,。胸片的分辨率較差,，并不能完全顯示肺部病變，尤其是小于1cm的肺內(nèi)的病灶,，胸片無法檢查出來,，目前胸片已經(jīng)不作為肺癌篩查的一種手段了。常規(guī)CT的密度分辨率較高,，能較好地顯示肺內(nèi)微小病變,，但輻射劑量相對較高，不適用于篩查,。隨著技術(shù)的提高,，低劑量螺旋CT的輻射量是常規(guī)CT的1/5左右，它的輻射量低,，又可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)的微小病變,。國際上也有多項的臨床研究，證實低劑量螺旋CT用于肺癌早期的篩查,，可以提高肺癌的檢出率,，以及提高肺癌患者的5年生存率。因此,，低劑量螺旋CT現(xiàn)在作為肺癌早期篩查的一項重要措施,。
低劑量螺旋CT肺篩查適用于哪些人？
年齡≥40歲且具有以下病史者：
一,、有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史：長時間處于化學(xué)物質(zhì)污染重的環(huán)境,，肺部吸入的有毒物質(zhì)多，如石棉,、鈹,、鈾、氡等接觸者,，需要做低劑量螺旋CT,。
二、吸煙史：吸煙或曾經(jīng)吸煙≥20包年或≥400支年,，戒煙時間＜15年,。
所謂“20包年”（醫(yī)學(xué)上的重度吸煙標(biāo)準(zhǔn)），是天天吸煙的支數(shù)乘以吸煙年限得來的,，即每天吸煙一包,，煙齡20年，或每天2包,，煙齡10年,，或者說400支年。煙草會對肺部直接造成侵害,，是導(dǎo)致肺癌的主要發(fā)病原因之一,，重度吸煙者需要做低劑量螺旋CT。
三,、慢性肺部疾病史：如合并慢性阻塞性肺病,、肺結(jié)核以及彌漫性肺纖維都需要定期做低劑量螺旋CT。
四,、既往罹患惡性腫瘤或肺癌家族史：患有其他惡性腫瘤病史者或家中有直接親屬患過肺癌,，患肺癌幾率高，所以要定期做檢查,。
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