由于人口老齡化,，且吸煙率居高不下，目前臨床上大部分肺癌患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)進(jìn)入晚期,，預(yù)后較差,。其實(shí)，肺癌完全可以通過(guò)早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早治療，提高生活質(zhì)量,，改善預(yù)后,。在眾多檢查項(xiàng)目中，胸部低劑量螺旋CT可以幫助確診并且降低傷害,。
什么是低劑量螺旋CT,？
低劑量螺旋CT，顧名思義就是低輻射劑量螺旋CT,，在不影響診斷質(zhì)量的前提下,，通過(guò)對(duì)機(jī)器掃描參數(shù)進(jìn)行優(yōu)化從而減低輻射劑量。
劑量低到什么程度,？
通常一次常規(guī)胸部CT掃描輻射劑量大約7mSv,，低劑量胸部掃描推薦輻射劑量為1-2mSv，一般X光胸片的輻射量大約是0.1mSv,。世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)是：人體每年接受的輻射量≤5mSv（毫西弗,，輻射劑量單位）。
或者我們引入一個(gè)有趣的名詞——“香蕉等效劑量”,， 是非正式的電離輻射暴露劑量單位,，是用吃了多少根香蕉來(lái)衡量所受到的輻射量,。因?yàn)橄憬秲?nèi)含有微量的放射性鉀-40，從而產(chǎn)生了一定的對(duì)人體無(wú)害的輻射,，每吃一根香蕉會(huì)讓你增加0.078μSv劑量的內(nèi)照射,。一張胸片的輻射劑量相當(dāng)于1-2mSv，所以拍一張胸片的劑量相當(dāng)于一口氣吃了200根香蕉所受到的輻射,，拍一次低劑量胸CT相當(dāng)于12820-25640根香蕉,。
胸部低劑量螺旋CT優(yōu)勢(shì)在哪？
小于2cm的肺癌手術(shù)切除后五年存活率可達(dá)70％,。但早期肺癌患者常無(wú)任何癥狀和體征,，篩查難度較大。胸片的分辨率較差,，并不能完全顯示肺部病變,，尤其是小于1cm的肺內(nèi)的病灶，胸片無(wú)法檢查出來(lái),，目前胸片已經(jīng)不作為肺癌篩查的一種手段了,。常規(guī)CT的密度分辨率較高，能較好地顯示肺內(nèi)微小病變,，但輻射劑量相對(duì)較高,，不適用于篩查。隨著技術(shù)的提高,，低劑量螺旋CT的輻射量是常規(guī)CT的1/5左右,，它的輻射量低，又可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)的微小病變,。國(guó)際上也有多項(xiàng)的臨床研究,，證實(shí)低劑量螺旋CT用于肺癌早期的篩查，可以提高肺癌的檢出率,，以及提高肺癌患者的5年生存率。因此,，低劑量螺旋CT現(xiàn)在作為肺癌早期篩查的一項(xiàng)重要措施,。
低劑量螺旋CT肺篩查適用于哪些人？
年齡≥40歲且具有以下病史者：
一,、有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史：長(zhǎng)時(shí)間處于化學(xué)物質(zhì)污染重的環(huán)境,，肺部吸入的有毒物質(zhì)多，如石棉,、鈹,、鈾、氡等接觸者,，需要做低劑量螺旋CT,。
二,、吸煙史：吸煙或曾經(jīng)吸煙≥20包年或≥400支年，戒煙時(shí)間＜15年,。
所謂“20包年”（醫(yī)學(xué)上的重度吸煙標(biāo)準(zhǔn)）,，是天天吸煙的支數(shù)乘以吸煙年限得來(lái)的，即每天吸煙一包,，煙齡20年,，或每天2包，煙齡10年,，或者說(shuō)400支年,。煙草會(huì)對(duì)肺部直接造成侵害，是導(dǎo)致肺癌的主要發(fā)病原因之一,，重度吸煙者需要做低劑量螺旋CT,。
三、慢性肺部疾病史：如合并慢性阻塞性肺病,、肺結(jié)核以及彌漫性肺纖維都需要定期做低劑量螺旋CT,。
四、既往罹患惡性腫瘤或肺癌家族史：患有其他惡性腫瘤病史者或家中有直接親屬患過(guò)肺癌,，患肺癌幾率高,，所以要定期做檢查。
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