73歲的患者王女士在2019年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了腸息肉,，病理結(jié)果回報(bào)絨毛管狀腺瘤,，醫(yī)生強(qiáng)烈建議她將息肉切掉。但因?yàn)檫@些息肉并沒有帶來任何不適,，王女士拒絕了,。兩年半后在家人的反復(fù)催促下患者復(fù)查結(jié)腸鏡，結(jié)果發(fā)現(xiàn)原部位息肉已經(jīng)癌變,。
癌變的結(jié)果,，對于任何個(gè)人和家庭來說，無疑都是致命打擊,。更讓人覺得惋惜的是,，這一切本可避免！
胃腸息肉非常常見,。但在面對息肉時(shí),，每個(gè)人的態(tài)度卻大相徑庭，有人慎重再慎重后最終割掉息肉,；有人不以為然,，放任息肉生長,，最終演變成癌癥,。
說起來都是“息肉”,，可是都一樣嗎？到底哪些息肉是我們應(yīng)該警惕的,？哪些息肉不用過多在意呢,？
我們一起來看看！
關(guān)于胃息肉
胃息肉基本沒有明顯癥狀,，但也可能伴隨胃痛,、腹脹、反酸和消化不良等癥狀出現(xiàn),。胃息肉可能與遺傳,、幽門螺桿菌感染、膽汁反流,、長期服用抑酸藥,、飲酒、個(gè)人飲食習(xí)慣（如較多肉類（紅肉）,、腌制食物,、油炸食物，較少進(jìn)食蔬菜類）有關(guān),，高脂血癥及肥胖患者也會(huì)增加罹患胃息肉的風(fēng)險(xiǎn),。
胃息肉中，約有80%為炎性或者增生性息肉,，20%為腺瘤性息肉,。前者癌變的幾率比較低，約為0-5%,；后者癌變幾率很高,，約為25%-50%。再者,，息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)與大小也有關(guān)系,，直徑小于1.0cm的有蒂息肉癌變率小于1%；直徑在1-2cm者癌變率通常為10%,；直徑大于2cm者,，癌變率通常約為50%左右。
那么,，關(guān)鍵問題來了,，哪些息肉需要治療呢？對于胃息肉來說,，一般多為良性,，增生息肉為非腫瘤性息肉，小于0.5cm的均可以觀察。
腺瘤性息肉癌變率可達(dá)30％-58.3％,，活組織病理檢查確診即需治療,。
總結(jié)下：1.小息肉（直徑小于0.5 cm的），可以隨訪,，也可擇機(jī)切除,。
2.病理證實(shí)的腺瘤性息肉，且直徑＞2cm,，廣基的,，伴有不典型增生的，必須切除,，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查,。
3.多發(fā)性息肉，你可以選擇分期分次切除,。
4.家族性息肉,，要結(jié)合腸鏡及其他檢查，選擇合適的時(shí)間及時(shí)治療,。
5.對于病理證實(shí)伴高級別上皮內(nèi)瘤變,、疑癌、或已經(jīng)癌變的,，建議視具體情況,，內(nèi)鏡下行EMR或ESD術(shù)，或者外科手術(shù)治療,。
關(guān)于腸息肉
腸息肉主要分為非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉,，前者不容易癌變，后者癌變風(fēng)險(xiǎn)則很高,。
有數(shù)據(jù)顯示,，80%-95%的大腸癌是從腸息肉演變而來，這個(gè)過程一般需要5-10年,。腸息肉符合下面任何一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),，癌變風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加：
1.直徑≥1cm；
2.息肉個(gè)數(shù)≥3個(gè)
3.病理報(bào)告出現(xiàn)“管狀絨毛腺瘤”,、“絨毛腺瘤”,、“高度異型增生”、“高級別上皮內(nèi)瘤變”等字眼,。
即使是炎癥性息肉（過去認(rèn)為不會(huì)癌變）,，但隨著息肉的增大，也可能帶來一系列臨床癥狀,，如長期便血,、腹瀉,、腸套疊甚至腸梗阻等。而且,，長大之后,，也有腺瘤化改變的可能。所以,，結(jié)直腸任何大小的息肉都有發(fā)生癌變的可能,，發(fā)現(xiàn)有腸息肉,，無論什么性質(zhì),，都應(yīng)盡早切除，以免它悄無聲息地變壞,。我們應(yīng)當(dāng)在它癌變之前切除它,，以絕后患。
因?yàn)榻Y(jié)腸息肉的高發(fā),，建議大于40歲的高?；颊叨紤?yīng)查一次結(jié)腸鏡。那么,，哪些是高?；颊吣兀?/span>
有腸癌家庭史,、闌尾切除術(shù)后,、膽囊切除術(shù)后、有大腸息肉病,、大腸腺瘤,、潰瘍性結(jié)腸炎等病史；或高脂飲食,、肥胖,、有長期吸煙史、長期過度飲酒,、長期熬夜壓力過大的人群,，都屬于腸癌的高發(fā)人群。建議此類人群都應(yīng)完善結(jié)腸鏡檢查,。
不屬于以上情況的人群,，有檢查意愿的話，也是建議行結(jié)腸鏡檢查的,。因?yàn)榻Y(jié)腸息肉大部分長得都比較緩慢,，做完一次高質(zhì)量的腸鏡后如果一切正常，那么一般5年的時(shí)間都是沒有問題的,。
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