鈣是人體重要的礦物質(zhì),，約占成人體重的1-2%，其中99% 存在于骨骼和牙齒內(nèi),，在骨骼組織中,，鈣和磷結(jié)合成羥磷石灰結(jié)晶沉著于膠原組成的基質(zhì)上,，維持著骨骼結(jié)構(gòu)的完整性和堅(jiān)固性，從而支撐人體,。其余的1%分布在血液,、神經(jīng)及各種軟組織中,，起著調(diào)節(jié)血管收縮和舒張、肌肉收縮,、神經(jīng)遞質(zhì)和腺體分泌等作用,。
當(dāng)機(jī)體缺鈣時(shí)，一方面因缺少構(gòu)成骨的原材料而導(dǎo)致骨代謝向骨溶解方向加強(qiáng),；另一方面,，血鈣下降到閾值將導(dǎo)致甲狀旁腺分泌亢進(jìn)（甲狀旁腺素可升高血鈣），增加骨吸收,，使鈣由骨組織中游離下來(lái)進(jìn)入血液,。兩方面因素均可導(dǎo)致單位體積的骨量減少，所以缺鈣是骨質(zhì)疏松癥的重要原因之一,。
無(wú)論是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥（包括絕經(jīng)后,、老年性和特發(fā)性），還是繼發(fā)于各種其他疾病或藥物的骨質(zhì)疏松癥,，鈣劑的補(bǔ)充能減少骨丟失,，是基本的輔助治療。但是您了解如何補(bǔ)鈣嗎,，合理規(guī)范補(bǔ)鈣,，需要注意什么呢？
含鈣豐富的食物
事實(shí)上,，均衡營(yíng)養(yǎng)優(yōu)于鈣劑補(bǔ)鈣,，因?yàn)閿z入鈣要沉積到骨骼上要經(jīng)歷消化、吸收,、轉(zhuǎn)運(yùn),、沉積、排泄等過(guò)程,，每一個(gè)過(guò)程都需要其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的參與,，除了我們熟悉的維生素D，還需要維生素K2以及鉀,、鎂,、磷等共同參與，因此也只有通過(guò)均衡的膳食攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),，而且食補(bǔ)不易過(guò)量,，便秘、腎結(jié)石等風(fēng)險(xiǎn)大大減低,。因此也只有當(dāng)通過(guò)膳食不能攝入所需的足夠鈣劑時(shí),，才需要額外補(bǔ)充鈣片，如增齡、骨質(zhì)疏松癥,、消化功能障礙等,。
在我們的日常生活中，含鈣豐富的食物主要有：乳制品（牛奶,、酸奶,、奶酪等）、豆制品,、綠葉蔬菜,、堅(jiān)果。
Tips：骨頭湯一直被認(rèn)為是補(bǔ)鈣的“良方”,。實(shí)際上,，骨頭里的鈣很難被溶解出來(lái)，而且骨頭湯里的鈣含量其實(shí)很低,，一碗骨頭湯的鈣含量不過(guò)10毫克,，不及一杯牛奶鈣含量（約200mg）的1/20。而且,，骨頭湯里溶解了大量的脂肪,，經(jīng)常食用還會(huì)引起高血脂。因此,，用骨頭湯補(bǔ)鈣并不可取,。
合理選擇鈣劑
以鈣元素的生理生化功能及藥理學(xué)作用為基礎(chǔ)、以鈣鹽為主要成分的制劑稱(chēng)為鈣劑,。鈣劑品種繁多,，按其成份可分為無(wú)機(jī)鈣和有機(jī)酸鈣。無(wú)機(jī)鈣主要有氧化鈣,、碳酸鈣、磷酸氫鈣,、氯化鈣,、氫氧化鈣等。有機(jī)酸鈣主要有葡萄糖酸鈣,、乳酸鈣,、檸檬酸鈣、枸櫞酸鈣等,。無(wú)機(jī)鈣的含鈣量較高,，但大都溶解度低，胃腸道刺激極大,；有機(jī)酸鈣一般溶解性較好,，但是鈣含量偏低。
選擇鈣劑時(shí)，應(yīng)結(jié)合人群特點(diǎn)及所合并的疾?。?/span>
?。?）缺乏胃酸者基本不吸收無(wú)機(jī)鈣，老年人常胃酸分泌減少,，因此建議大于65歲,、胃酸缺乏者服用有機(jī)酸鈣如枸櫞酸鈣，普通人群的補(bǔ)鈣當(dāng)選含鈣量高的無(wú)機(jī)鈣如碳酸鈣,；
?。?）甲狀旁腺功能減退和慢性腎功能衰竭患者，常合并高磷血癥,，不能選用含磷的鈣劑（磷酸氫鈣）,，宜選用碳酸鈣、枸櫞酸鈣,、醋酸鈣,，既可補(bǔ)鈣，也可作高磷血癥的磷結(jié)合劑,，以降低血磷濃度,；
（3）檸檬酸鈣增加腸道鋁吸收,，服鋁劑者禁用,；
（4）葡萄糖酸鈣不適用糖尿病患者,；
?。?）醋酸鈣易致血壓升高，不適用于高血壓患者和心功能不全者,。
長(zhǎng)期服用一般鈣劑,，如碳酸鈣，會(huì)引起血鈣和尿鈣濃度升高,，會(huì)增加尿路草酸鈣結(jié)晶,、結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)，有泌尿系統(tǒng)結(jié)石病史的患者就尤為嚴(yán)重,。枸櫞酸鈣對(duì)鈣有較強(qiáng)的絡(luò)合作用,，在增加枸櫞酸濃度時(shí)，可結(jié)合置換草酸鈣,、游離鈣離子和磷酸鈣鹽等,，從而形成易溶于水的絡(luò)合物，抑制草酸鈣超飽和狀態(tài)析出結(jié)晶而形成結(jié)石,。泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者補(bǔ)鈣,，建議選用枸櫞酸鈣,。
合理的補(bǔ)鈣劑量
我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦成人每日攝入800mg元素鈣是獲得理想骨峰值、維護(hù)骨骼健康的適宜劑量,，如果飲食中鈣供給不足可選用鈣劑補(bǔ)充,，對(duì)于絕經(jīng)后婦女和老年人，每日鈣攝入推薦量為1000mg,。目前的膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查顯示我國(guó)老年人平均每日從飲食中獲鈣約400 mg,，故絕經(jīng)后婦女和老年人平均每日應(yīng)補(bǔ)充的元素鈣量為500-600 mg（如碳酸鈣每片含元素鈣 600 mg）。
確定劑量前,，還應(yīng)測(cè)定患者血鈣,、尿鈣水平，結(jié)合患者飲食中鈣的攝入量綜合考慮,，以防止高鈣血癥的發(fā)生,，增加腎結(jié)石和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
補(bǔ)鈣期間,，建議每3月檢測(cè)1次血鈣和尿鈣濃度,，遵醫(yī)囑調(diào)整補(bǔ)鈣劑量。
服用鈣劑時(shí),，一次大劑量頓服,，不如分次服用的吸收率好?？梢栽缤砀鞣?次,。常用的碳酸鈣在酸性環(huán)境下吸收更好，碳酸鈣與食物一起服用時(shí),，由于食物的刺激使胃酸分泌增多,，可使鈣的吸收效率提高，若老年人無(wú)條件服用有機(jī)鈣,，可用此法服用碳酸鈣,。有機(jī)鈣無(wú)需胃酸活化，不必與食物同服,。同時(shí)注意,，含草酸多的蔬菜（菠菜、莧菜）減少鈣的吸收,，盡量避免與鈣劑同用。
在人生的各年齡段,，保證充足的鈣攝入都是維護(hù)骨骼健康的重要的基本措施之一,。30歲之前，如果膳食中鈣攝量不足,，達(dá)到的峰值骨量就會(huì)偏低,，而如果膳食鈣攝入量充足,，達(dá)到的峰值骨量就會(huì)較理想，峰值骨量越高,，最終的骨量就越高,；而在30歲之后，如果鈣攝量不足,，形成負(fù)鈣平衡,，也會(huì)出現(xiàn)骨丟失。因此,，攝入足夠的鈣,，是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的重要基礎(chǔ)措施。
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