隨著我國老齡化程度的不斷加深,，骨質(zhì)疏松和脆性骨折患者數(shù)量都呈現(xiàn)顯著上升趨勢。骨質(zhì)疏松患者是發(fā)生脆性骨折的高危人群,，骨質(zhì)疏松癥患者或?qū)⒚媾R髖部、椎體,、橈骨遠端等多處脆性骨折威脅,，給個人、家庭,、社會帶來嚴重負擔,。每年的10月20日是“世界骨質(zhì)疏松日”，今年“世界骨質(zhì)疏松日”的中國主題是：骨量早篩查,，骨折早預防,。中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會候任主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任李梅教授：倡議骨密度檢查納入常規(guī)體檢,，尤其倡議女性65歲以上和男性70歲以上者,、女性65歲以下和男性70歲以下有一個或多個骨質(zhì)疏松危險因素者、有脆性骨折史的成年人,、各種原因引起的性激素水平低下的成年人,、Ｘ線影像已有骨質(zhì)疏松改變者、接受骨質(zhì)疏松治療進行療效監(jiān)測者,、患有影響骨代謝疾病或使用影響骨代謝藥物史者,、國際骨質(zhì)疏松基金會（IOF）骨質(zhì)疏松癥一分鐘測試題回答結(jié)果陽性者、亞洲人骨質(zhì)疏松癥自我篩查工具指數(shù)（OSTA）結(jié)果≤－１者等重點人群一定要知曉自己的骨密度,。倡議女性絕經(jīng)以后,，男性50歲就要開始關注骨量早篩查。學習骨質(zhì)疏松癥知識,，防骨松,、防骨折。今天,，我們就來給大家介紹一下骨密度檢查的相關知識,。
什么是骨密度？
骨密度,，全稱是骨骼礦物質(zhì)密度,，是檢測骨骼強度的一個重要指標，以克/每立方厘米表示,，是一個絕對值,。在臨床使用骨密度值時,，由于不同的骨密度測試儀器的絕對值不同，所以通常使用T值,，判斷骨密度是否正常,。T值是一個相對值，正常參考值在-1和1之間,，當T值低于-2.5時,，則為異常。骨密度檢查作為一個預測指標,，可以讓人們在骨折前發(fā)現(xiàn)自己的骨質(zhì)是否可能“疏松”,。
骨密度檢查方法有哪些？
目前,，醫(yī)院里常用的骨密度測定的方法有：雙能X線吸收法測定(DXA),、超聲波骨密度測定、定量CT(QCT)立體骨密度測定,。其中,，雙能X線吸收法測定是世界衛(wèi)生組織公認的診斷骨質(zhì)疏松癥的金標準。
雙能X線吸收法測定采用低劑量的X射線透過不同組織（例如骨骼,、軟組織）后的能量差異來區(qū)別不同結(jié)構(gòu)的穿透性（即密度）,，通過檢查腰椎、髖部和手腕等部位的骨密度的改變來預測骨折風險,。
骨密度檢查結(jié)果怎么看,？
骨密度儀會根據(jù)患者測出的骨密度數(shù)據(jù)，自動算出T值和Z值數(shù)據(jù),。
1.T值,。T值是檢查所得到的骨密度(BMD)數(shù)據(jù)，與同性別,、健康的年輕人的骨峰值數(shù)據(jù)庫作比較,，可以理解為“你的骨密度與30歲健康人相比的差距”，是診斷骨質(zhì)疏松癥有意義的指標,。
*如果在骨密度報告單中任何一個部位的骨密度T值小于-2.5 ，即可診斷為骨質(zhì)疏松癥,。
2.Z值,。采用標準差（SD, standard deciations）作為單位，相對于30歲健康人的平均值,，（+）代表骨密度更高,，（-）代表骨密度更低。簡單來講,，可以理解為“你的骨密度和跟你同體重同年齡的預期值的比較”,。
由于隨年齡逐漸增大,，平均骨密度逐漸下降，Z值所反映的同齡人相對值就很難顯示出足夠的差異,，從而影響診斷的準確性,，臨床主要應用于對兒童、絕經(jīng)前女性,、50歲之前男性的骨質(zhì)疏松癥診斷,。
注意事項
1.在做雙能X線吸收法測定前的24小時內(nèi)不能服用鈣片；
2.雙能X線吸收法測定時應穿寬松舒適的衣服,，取出鑰匙,、硬幣、發(fā)夾,、皮帶扣,、紐扣等金屬物件；
3.如果近期做過鋇劑檢查或造影劑加強的檢查,，需過2周后再進行雙能X線吸收法測定,。
4.為防止輻射，孕婦不建議做雙能X線吸收法測定,。
對于有骨質(zhì)疏松危險因素的人群,，應該盡早進行骨密度檢查，尤其是絕經(jīng)后婦女和老年人每年應該進行一次骨密度檢查,。希望大家早期篩查骨密度,，早期預防骨折的發(fā)生。
三中心醫(yī)院骨質(zhì)疏松門診出診時間
邸阜生 主任醫(yī)師 周二上午
王璐 主任醫(yī)師 周二,、六上午
張潔 副主任醫(yī)師 周一上午
楊莉 副主任醫(yī)師 周三,、周五上午
（內(nèi)分泌科王璐）
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