近年來，隨著大家健康意識的提高及醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展,，肺部檢查越來越普遍,，尤其在近兩年疫情防控常態(tài)化的背景下，胸部CT檢查的普及進一步提高了肺小結(jié)節(jié)的檢出率,。肺小結(jié)節(jié)一般是指肺部直徑為3cm以下的圓形或類圓形結(jié)節(jié),。
影像報告提示有肺小結(jié)節(jié)，大家也不必過于恐慌,，研究表明,，只有10%-20%的結(jié)節(jié)為惡性，其余為良性病灶,，比如炎性結(jié)節(jié),、陳舊性病變或良性腫瘤,。
但是，我們也不可因此對肺小結(jié)節(jié)掉以輕心,，早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療可以改善肺癌患者的生活質(zhì)量,、延長生存時間,。
下面三中心放射科醫(yī)生就國外肺癌篩查指南中肺小結(jié)節(jié)的篩查及隨訪策略進行部分解讀。
首先根據(jù)小結(jié)節(jié)的性質(zhì)分為：實性結(jié)節(jié),、部分實性結(jié)節(jié)（含有實性與磨玻璃成分）,、非實性結(jié)節(jié)（磨玻璃結(jié)節(jié)）。
根據(jù)不同性質(zhì)的結(jié)節(jié)進行隨訪分類處理,，如下表：
實性結(jié)節(jié)
部分實性結(jié)節(jié)
非實性結(jié)節(jié)（磨玻璃結(jié)節(jié)）
注：mm—毫米,；m—月；y—年
對于多發(fā)結(jié)節(jié),，選取優(yōu)勢病灶（體積最大或者實性成分最多）的情況采取相應(yīng)的隨訪策略,。而對于隨訪過程中增大的結(jié)節(jié)，則根據(jù)其大小,、采取不同的治療及隨訪策略,，大家可以咨詢胸外科臨床醫(yī)生。
從上表可以看出,，指南對磨玻璃結(jié)節(jié)仍是以隨訪為主,，干預(yù)為輔，帶有實性成分的結(jié)節(jié),，仍是希望獲得影像或病理的惡性征象支持后再做處理,。因此，發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)后,，大家不必盲目要求做進一步檢查或頻繁的復(fù)查,，惡性疾病的發(fā)展也有一定的過程，聽取醫(yī)生的建議,，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,、保持良好的心態(tài)才是對待肺小結(jié)節(jié)的正確方式。
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