隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的高速發(fā)展,，人們對(duì)于生活品質(zhì)的追求也越來越高,，愛生活，愛運(yùn)動(dòng)成為人們新的生活理念,，與此同時(shí)運(yùn)動(dòng)損傷的患者數(shù)量也明顯增多,，此外痛風(fēng),、焦磷酸鈣炎沉積等代謝類疾病及風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫性關(guān)節(jié)疾病逐年呈高發(fā)態(tài)勢,。
以往這類患者往往需要常規(guī)行放射學(xué)檢查,，然而部分患者因體內(nèi)植入物等原因不能進(jìn)行常規(guī)放射學(xué)檢查。
肌骨超聲是近年來新興的超聲檢查技術(shù)，能夠清晰顯示肌肉,、肌腱,、韌帶、周圍神經(jīng)等淺表軟組織結(jié)構(gòu)及其發(fā)生的病變,，如炎癥,、腫瘤、損傷,、畸形引起的結(jié)構(gòu)異常,，還可以在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下完成疾病的治療，已成為臨床醫(yī)生的“新式武器”,，發(fā)揮著重要的作用,。
肌骨超聲檢查的優(yōu)勢
1.檢查費(fèi)用相對(duì)低廉，無明確禁忌癥,，無輻射損害,，無需特殊準(zhǔn)備，操作簡便,，檢查時(shí)間短,，能迅速獲得結(jié)果；
2.實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)掃查,，在檢查中配合被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng),，有助于發(fā)現(xiàn)和觀測只有在運(yùn)動(dòng)或特殊體位時(shí)才出現(xiàn)的異常或病變,；
3.對(duì)手術(shù)后或損傷后的組織恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估,，短期內(nèi)可重復(fù)掃查；
4.可視化精準(zhǔn)引導(dǎo)神經(jīng)阻滯及介入治療,，現(xiàn)在已有多項(xiàng)研究表明,，與標(biāo)準(zhǔn)觸診引導(dǎo)或透視引導(dǎo)的注射相比，超聲引導(dǎo)下各種肌肉骨骼系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和外周神經(jīng)注射的準(zhǔn)確率更高,。
肌骨超聲檢查適應(yīng)癥
1.肌肉和肌腱病變,，如肌肉拉傷、肌腱不穩(wěn)定（脫位,、半脫位）,，肌腱退行性變和撕裂（完全、部分）,，炎癥性（網(wǎng)球肘,、高爾夫球肘、肌腱炎,、腱鞘炎）和腫瘤性疾?。?/span>
圖1.跟腱斷裂，箭頭示斷端間隙由血腫或脂肪組織填充
2.關(guān)節(jié)和滑囊病變：關(guān)節(jié)腔積液,、滑膜增生,，關(guān)節(jié)面的侵蝕和破壞、各種關(guān)節(jié)炎（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、痛風(fēng),、銀屑病）等,；
圖2.右足第一跖趾關(guān)節(jié)滑膜增生伴尿酸鹽沉積,，考慮痛風(fēng)所致
3.神經(jīng)卡壓和外傷性疾?。喝缤蠊芫C合征,、肘管綜合征、臂叢神經(jīng)損傷,、神經(jīng)斷裂及神經(jīng)瘤等,；
圖3 尺神經(jīng)半脫位
4.部分骨折及骨腫瘤、韌帶損傷等,；
圖4正常距腓前韌帶
5.淺表腫物：表皮樣囊腫,、藏毛竇囊腫、神經(jīng)來源腫瘤,、鈣化性上皮瘤,、淺表惡性腫物等；
圖5 表皮樣囊腫伴感染
6.超聲引導(dǎo)下穿刺及治療,，可以準(zhǔn)確把握穿刺路徑,，控制進(jìn)針角度與深度，精準(zhǔn)治療靶點(diǎn),。
天津市第三中心醫(yī)院超聲科自2018年開展肌骨超聲及介入檢查,，與骨科、內(nèi)分泌科,、腎病免疫科等多學(xué)科開展臨床合作,，累計(jì)完成檢查治療患者九百余例，在肌骨超聲診斷及介入治療方面積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),。如果您和您周圍的朋友出現(xiàn)了肩疼,、肘疼、手腕疼,、膝蓋疼,、腳踝疼……，別忘了做個(gè)肌骨超聲,！
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超聲科肌骨組醫(yī)生介紹
何正中,，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，肌骨專業(yè)組組長,。天津市第三中心醫(yī)院“500萬人才發(fā)展基金項(xiàng)目”培養(yǎng)對(duì)象,，從事超聲工作16年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。熟練掌握腹部疑難病例,、肌骨神經(jīng)超聲診斷及重癥搶救患者的鑒別診斷。熟練掌握心血管超聲,、婦產(chǎn)科超聲,、小器官超聲及超聲造影等檢查，參與多項(xiàng)國內(nèi)多中心課題研究,，并在國內(nèi)發(fā)表論文數(shù)篇,。
鄭茹瑜，主治醫(yī)師,，醫(yī)學(xué)碩士,，肌骨專業(yè)組成員，從事超聲工作9年,，熟練掌握腹部,、心臟、血管,、婦產(chǎn)科,、肌骨神經(jīng)等常見病及疑難病例的超聲診斷及鑒別診斷。于2021年3月到北京大學(xué)第三醫(yī)院進(jìn)修肌骨超聲診斷及介入治療,，以第一作者在國內(nèi)發(fā)表論文數(shù)篇,。
（超聲科鄭茹瑜）
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