“醫(yī)生,，新冠疫情期間,，我到底該不該去醫(yī)院產(chǎn)檢？”三中心醫(yī)院產(chǎn)科主治醫(yī)師馬春蕾表示,，疫情期間,，廣大孕產(chǎn)婦應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)合理安排產(chǎn)檢，對于無合并癥和并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦可以適當(dāng)延長孕檢周期,，居家監(jiān)測和孕期管理,。如果是來自風(fēng)封控、管控,、防范區(qū)的孕婦要直接到發(fā)熱門診就診,，由產(chǎn)科醫(yī)生前往發(fā)熱門診為其診療。
那準(zhǔn)媽媽們應(yīng)該如何居家監(jiān)測和管理呢,？產(chǎn)科主治醫(yī)師馬春蕾介紹說，孕婦在居家監(jiān)測中應(yīng)注意以下九個方面的問題：
1.監(jiān)測胎動
居家待產(chǎn)時數(shù)胎動是最簡單,、經(jīng)濟(jì)的了解胎兒宮內(nèi)安危狀況的監(jiān)測方式,。28周以后通過數(shù)胎動可以監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況。數(shù)胎動時,，孕婦宜取側(cè)臥位或舒適坐位,，計數(shù)胎動每天最好選擇固定的時間，并做好記錄,，以便及時發(fā)現(xiàn)異常,。一般情況下，胎動計數(shù)每天3次,，每次 1 h,，然后乘以 4，即是 12 h 的胎動,，如果胎動≤3次/h 或≤10 次/12 h,，或減少50 % 提示可能有宮內(nèi)缺氧，必須及時就醫(yī),。
2.聽胎心
居家可用胎心聽診儀聽胎心,。胎心的正常范圍在 110 ～ 160 次/min，如果低于或高于正常,，應(yīng)間隔30 min復(fù)測胎心,，仍有異常應(yīng)及時到醫(yī)院檢查
3.做好體重管理
疫情流行期居家,，運(yùn)動量減少，所以應(yīng)控制好體重,。注意三餐葷素搭配,，粗細(xì)均勻，盡量避免生冷食品,，不宜暴飲暴食,，控制總能量攝入，限制體重增長速度,。足量飲水,，孕婦每日飲水1 500 ～ 1 700 mL?？梢灶A(yù)防血栓性疾病的發(fā)生,。
對于BMI 為 18. 5 ～ 23. 5 kg /m2 孕婦， 每周增重控制在0. 5 kg;
偏瘦孕婦( BMI ＜ 18. 5 kg /m2 ) ,，盡量保證每周增重 0. 5 ～ 0. 75 kg;
超重孕婦( BMI 為 23. 5 ～ 28 kg /m2 ) ,，每周增重應(yīng)控制在 0. 25 ～ 0. 5 kg;
偏肥胖孕婦( BMI ＞ 28 kg /m2 ) ，每周增重應(yīng)控制在 0. 25 kg 以內(nèi),。
4.學(xué)習(xí)孕期科普知識
學(xué)習(xí)孕產(chǎn)保健和育兒知識,，了解孕育的科普知識，增加對妊娠并發(fā)癥風(fēng)險的認(rèn)識,。多做舒緩的運(yùn)動和活動,，閱讀趣味性強(qiáng)、活潑健康的母嬰知識作品,，增加居家待產(chǎn)的情趣,。給胎兒聽音樂、由家屬觸摸孕婦的腹部,，給胎兒講故事,，有利于胎兒的腦部發(fā)育、促進(jìn)胎兒出生后語言的發(fā)展,。
5.緩解心理壓力,，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疫情的信心
孕產(chǎn)期由于生理激素變化，加上新冠肺炎疫情流行特殊狀況,，孕婦難免受一些負(fù)面消息的影響,，加上擔(dān)心孩子的健康、妊娠反應(yīng)等,，很容易產(chǎn)生焦慮,、抑郁等情緒，家庭成員多做開導(dǎo)，可以通過電話或是視頻向醫(yī)生咨詢,，使孕婦遠(yuǎn)離負(fù)面情緒,，提高心理免疫力，增強(qiáng)心理承受力,。
6.維持健康的生活習(xí)慣
孕婦需要積極地應(yīng)對生活,，調(diào)整好生物鐘，盡可能保持正常的生活起居,，按照原先的節(jié)奏按時吃飯就寢,，遠(yuǎn)離煙、酒,。也可以在家里學(xué)習(xí),、辦公，同時注意休息,，不宜久坐和過度勞累,。
7.有條件的可以備血壓計，發(fā)現(xiàn)血壓超出正常范圍或有頭昏等不適,，應(yīng)及時就醫(yī),。
8.對于妊娠期合并糖尿病的孕婦，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測血糖,，飲食管理同時,，適當(dāng)運(yùn)動，可以做簡單的體操,、瑜伽,、健身操中的伸展運(yùn)動等，每次飯后在家散步30分鐘,，也可做簡單的家務(wù)活，有氧運(yùn)動也有利于促進(jìn)胎兒的生長發(fā)育,。血糖控制不達(dá)標(biāo)或禁食 8小時空腹血糖≥6 mmol /L,，必須到醫(yī)院就診。
9.妊娠期甲狀腺功能減退的孕婦,，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生的要求,，及時就診調(diào)整藥物。
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