22歲女性體重高達(dá)360斤,，餐后血糖22mmol/L,，同時(shí)伴有高血壓,，因內(nèi)分泌紊亂,，更是3年未來月經(jīng)。而多年來,，飲食控制和藥物治療都無法讓她體重降低……日前,，這位女士在天津市第三中心醫(yī)院成功接受減重手術(shù)。
接受手術(shù)的這名女患者體重指數(shù)（BMI）達(dá)到驚人的58.1kg/㎡,，是一位名副其實(shí)超級(jí)肥胖患者,。雖然經(jīng)過飲食控制和藥物治療，但仍無法使體重降低,。
入院檢查顯示,，因體重過高，該女士已患有糖尿病,，空腹?fàn)顟B(tài)下血糖即為16mmol/L，餐后高達(dá)22mmol/L,，同時(shí)血壓也升高到160/90mmHg,。醫(yī)生經(jīng)了解發(fā)現(xiàn)，她因嚴(yán)重肥胖導(dǎo)致內(nèi)分泌代謝紊亂,，已停經(jīng)3年,。如不進(jìn)行減重手術(shù)干預(yù)，患者健康狀況堪憂,。
手術(shù)前
三中心醫(yī)院院胃腸肛腸外科主任醫(yī)師石俊忠介紹說,，一般而言，肥胖患者的腹壁都比較厚，這位患者的腹壁厚度就達(dá)到了15厘米,。如果采用傳統(tǒng)手術(shù)方式,，無疑會(huì)影響到醫(yī)生的手術(shù)操作精準(zhǔn)度。特別是,，醫(yī)生要在術(shù)中耗費(fèi)巨大體力來對(duì)抗患者腹壁的力量,，將會(huì)大大增加手術(shù)的難度。
胃腸肛腸外科副主任醫(yī)師張自立表示,，相較普通的腔鏡手術(shù),，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)具有更精準(zhǔn)、創(chuàng)傷更小,、術(shù)中出血更少等優(yōu)勢(shì),，其高清三維成像系統(tǒng)可以將手術(shù)切口內(nèi)的影像放大10倍到15倍，手術(shù)醫(yī)生能夠更好地把握操作距離,、更清晰地辨認(rèn)組織結(jié)構(gòu),。
基于上述特點(diǎn)，治療團(tuán)隊(duì)在征得患者與家屬同意后,，決定使用達(dá)芬奇機(jī)器人,，使手術(shù)更加容易完成，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),。因達(dá)芬奇手術(shù)對(duì)患者造成的損傷更小,，失血更少，也更利于患者于術(shù)后早下地,，更早恢復(fù)活動(dòng)和進(jìn)食,，更快康復(fù)出院。
手術(shù)中
當(dāng)日,，患者如期躺在第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人手術(shù)臺(tái)上,，在胃腸肛腸外科石俊忠、張自立團(tuán)隊(duì)的嫻熟操作下,，歷時(shí)2小時(shí),，成功接受了這一特殊的減重手術(shù)。術(shù)后,，患者各項(xiàng)生命體征平穩(wěn),，腹壁幾乎看不到創(chuàng)傷，術(shù)后血糖從空腹16mmol/L降到10mmol/L,，餐后血糖降至14mmol/L,，術(shù)后第3天即順利出院。
術(shù)后第一天
天津市第三中心醫(yī)院引進(jìn)最新第四代達(dá)芬奇機(jī)器人一年多的時(shí)間里,，已經(jīng)完成200余例達(dá)芬奇手術(shù),，手術(shù)效果滿意,，患者恢復(fù)良好。
門診時(shí)間：
石俊忠主任 周二,、周四上午 胃腸外科門診
張自立主任 周一上午 胃腸外科門診
莊建彬主任 周二上午 胃腸外科門診
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