痛風(fēng)（gout）是因血尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸鹽（MSU）結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)而引發(fā)的一種疾病,，沉積的結(jié)晶-痛風(fēng)石（tophi）是痛風(fēng)的特征性臨床表現(xiàn),。好發(fā)部位常見于耳廓,、跖趾,、指尖,、掌指,、肘等關(guān)節(jié),、跟腱,、髕骨滑囊等處,。痛風(fēng)可并發(fā)腎臟病變,，嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、腎功能損傷,。
痛風(fēng)見于世界各地,，受地域、民族,、飲食習(xí)慣影響,，目前我國痛風(fēng)的患病率隨著平均壽命的延長、飲食及生活方式的改變呈逐年上升趨勢(shì),，且逐步趨年輕化,，超過50％的痛風(fēng)患者為超重或肥胖。
目前,，天津市第三中心醫(yī)院雙源CT 具備雙能量掃描模式在診斷痛風(fēng)尿酸鹽結(jié)晶方面起到了至關(guān)重要的輔助作用,。
雙能量痛風(fēng)分析原理
雙能量CT可以定量識(shí)別關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶并具有很高的靈敏度和特異性，它是基于利用不同材料的原子序數(shù)在不同能級(jí)下對(duì)其X射線吸收衰減差別進(jìn)行分析的成像技術(shù),，根據(jù)化合物在低kV（如80kV）和高kV（如140kV）X線束上的衰減差別來分離物質(zhì)的化學(xué)成分,。通過應(yīng)用這兩種不同的能量水平,，三種材料（即尿酸、鈣和軟組織）可以根據(jù)X射線束的不同吸收水平彼此精確區(qū)分,。
黑線以上的物質(zhì)表示鈣（即原子量高的化合物）,，黑線以下的物質(zhì)表示尿酸（即原子量低的）。
28歲的汪先生,，7年前因痛風(fēng)致全身多發(fā)關(guān)節(jié)腫痛,，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮“痛風(fēng)石”，為切除痛風(fēng)石就診于我院,，骨科需要完善雙能量CT檢查,，觀察骨質(zhì)結(jié)構(gòu)和骨關(guān)節(jié)的病變情況。
圖中綠色部分為痛風(fēng)石結(jié)晶
雙能量CT痛風(fēng)分析具有快速多關(guān)節(jié)成像,，無創(chuàng),，定量，費(fèi)用低,，可重復(fù)性高的特點(diǎn),。具有很高的靈敏度，雙能量CT痛風(fēng)分析為臨床快速診斷起到了至關(guān)重要的作用,，是一項(xiàng)值得推廣的技術(shù),。
（放射科馮輝）
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