“聽說乙肝臨床治愈這個詞很久了,，可是,，到底怎么做,，我才能達到臨床治愈呢？”經(jīng)常有很困惑的乙肝朋友們來咨詢,。
什么是臨床治愈,？
臨床治愈需要滿足四個方面的要求：
1.首先病毒HBVDNA持續(xù)陰性,；
2.乙肝表面抗原（HBsAg）的陰轉(zhuǎn)，最好還出現(xiàn)表面抗體（HBsAb,，當(dāng)然沒出現(xiàn)表面抗體也不影響）,；
3.肝功能保持正常；
4.B超等其他手段檢測出肝組織學(xué)沒有其他病變,。
簡單地說,，不管應(yīng)用何種治療方案，只要達到上面條件,，就達到了臨床治愈,。臨床治愈就是可以長期停藥，并且通過各種檢測方法都無法測出你是乙肝患者,，也就是摘掉了“乙肝”的帽子,，這是慢性乙型病毒性肝炎治療的最高目標(biāo)。
吃口服抗病毒藥可以達到臨床治愈嗎,？
吃口服抗病毒藥比如恩替卡韋,、替諾福韋、丙酚替諾福韋等治療后,，大部分患者可以實現(xiàn)乙肝病毒HBVDNA轉(zhuǎn)陰,，肝功能正常，大三陽轉(zhuǎn)為小三陽,，但是實現(xiàn)表面抗原（HBsAg）陰轉(zhuǎn)率僅不足3%,。但是對于大部分患者來說，口服抗病毒藥是保證病毒陰性,，維持肝功能正常,，延緩肝病進展的基石。
注射干擾素可以達到臨床治愈嗎,？
干擾素,，除了具有抗病毒作用外，還可以激發(fā)人體免疫系統(tǒng)對抗乙肝病毒,。因此目前能實現(xiàn)乙肝臨床治愈的方案大多都是基于干擾素的治療方案,。應(yīng)用干擾素的患者達到臨床治愈的機會會高很多。在優(yōu)勢人群中（患者口服抗病毒藥物維持HBVDNA陰性,、e抗原（HBeAg）陰性以及表面抗原（HBsAg）低于1500IU/mL）,。
所有人都能打干擾素嗎？
當(dāng)然不是,。干擾素的副作用比口服抗病毒藥多,，常見的副作用，比如發(fā)熱,；食欲下降,；降低白細胞,、血小板；對甲狀腺及自身免疫性疾病的影響等等,，需要讓專業(yè)的醫(yī)生來評估,，并且密切監(jiān)測下進行治療。我國慢乙肝防治指南中明確注明：干擾素治療的絕對禁忌證：妊娠或短期內(nèi)有妊娠計劃,、精神病史（具有精神分裂癥或嚴重抑郁癥等病史）,、未能控制的癲癇、失代償期肝硬化,、未控制的自身免疫病,，嚴重感染、視網(wǎng)膜疾病,、心力衰竭,、慢性阻塞性肺病等基礎(chǔ)疾病,；相對禁忌證：甲狀腺疾病,，既往抑郁癥史，未控制的糖尿病,、高血壓,、心臟病。
而且在干擾素治療過程中也要密切監(jiān)測血常規(guī),、肝功能,、甲狀腺功能、免疫等指標(biāo),。
表面抗原高于1500 IU/mL,，可能通過打干擾素實現(xiàn)臨床治愈么？
當(dāng)然有可能,，只不過表面抗原越高,，實現(xiàn)轉(zhuǎn)陰的機會就會越低。但如果您沒有打干擾素的禁忌癥,，又年輕,，完全可以嘗試干擾素治療，即便表面抗原不能完全轉(zhuǎn)陰,，有下降也是可以獲益的,，可以降低肝癌的發(fā)生風(fēng)險。
當(dāng)然能否達到臨床治愈標(biāo)準,，還跟很多因素有關(guān)系,，比如個人的免疫狀態(tài)，年齡等。
干擾素怎么打,？
我們國內(nèi)常用的是長效干擾素（Peg-IFN-α），每周打一次,，類似于打疫苗,。
好了，關(guān)于乙肝的臨床治愈,，您是不是了解的又深了一些呢,？
治療乙肝，目前國際國內(nèi)指南只有口服抗病毒藥和干擾素兩大類,，其實各有各的優(yōu)勢,。治療起來也有多種個體化治療方案，比如單用口服抗病毒藥,、單用干擾素,、口服藥聯(lián)合干擾素等等，需要在專業(yè)的肝病醫(yī)生指導(dǎo)下進行正規(guī)治療和監(jiān)測,。
另外,，目前國際國內(nèi)還有很多新藥在研發(fā)階段，乙肝治愈,，未來可期,。
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