“聽說乙肝臨床治愈這個(gè)詞很久了,，可是,，到底怎么做，我才能達(dá)到臨床治愈呢,？”經(jīng)常有很困惑的乙肝朋友們來咨詢,。
什么是臨床治愈？
臨床治愈需要滿足四個(gè)方面的要求：
1.首先病毒HBVDNA持續(xù)陰性,；
2.乙肝表面抗原（HBsAg）的陰轉(zhuǎn),，最好還出現(xiàn)表面抗體（HBsAb，當(dāng)然沒出現(xiàn)表面抗體也不影響）,；
3.肝功能保持正常,；
4.B超等其他手段檢測出肝組織學(xué)沒有其他病變。
簡單地說,，不管應(yīng)用何種治療方案,，只要達(dá)到上面條件，就達(dá)到了臨床治愈。臨床治愈就是可以長期停藥,，并且通過各種檢測方法都無法測出你是乙肝患者,，也就是摘掉了“乙肝”的帽子，這是慢性乙型病毒性肝炎治療的最高目標(biāo),。
吃口服抗病毒藥可以達(dá)到臨床治愈嗎,？
吃口服抗病毒藥比如恩替卡韋、替諾福韋,、丙酚替諾福韋等治療后,，大部分患者可以實(shí)現(xiàn)乙肝病毒HBVDNA轉(zhuǎn)陰，肝功能正常,，大三陽轉(zhuǎn)為小三陽,，但是實(shí)現(xiàn)表面抗原（HBsAg）陰轉(zhuǎn)率僅不足3%。但是對于大部分患者來說,，口服抗病毒藥是保證病毒陰性,，維持肝功能正常，延緩肝病進(jìn)展的基石,。
注射干擾素可以達(dá)到臨床治愈嗎,？
干擾素，除了具有抗病毒作用外,，還可以激發(fā)人體免疫系統(tǒng)對抗乙肝病毒,。因此目前能實(shí)現(xiàn)乙肝臨床治愈的方案大多都是基于干擾素的治療方案,。應(yīng)用干擾素的患者達(dá)到臨床治愈的機(jī)會(huì)會(huì)高很多,。在優(yōu)勢人群中（患者口服抗病毒藥物維持HBVDNA陰性、e抗原（HBeAg）陰性以及表面抗原（HBsAg）低于1500IU/mL）,。
所有人都能打干擾素嗎,？
當(dāng)然不是。干擾素的副作用比口服抗病毒藥多,，常見的副作用,，比如發(fā)熱；食欲下降,；降低白細(xì)胞,、血小板；對甲狀腺及自身免疫性疾病的影響等等,，需要讓專業(yè)的醫(yī)生來評估,，并且密切監(jiān)測下進(jìn)行治療。我國慢乙肝防治指南中明確注明：干擾素治療的絕對禁忌證：妊娠或短期內(nèi)有妊娠計(jì)劃,、精神病史（具有精神分裂癥或嚴(yán)重抑郁癥等病史）,、未能控制的癲癇、失代償期肝硬化、未控制的自身免疫病,，嚴(yán)重感染,、視網(wǎng)膜疾病、心力衰竭,、慢性阻塞性肺病等基礎(chǔ)疾?。幌鄬勺C：甲狀腺疾病,，既往抑郁癥史,，未控制的糖尿病、高血壓,、心臟病,。
而且在干擾素治療過程中也要密切監(jiān)測血常規(guī)、肝功能,、甲狀腺功能,、免疫等指標(biāo)。
表面抗原高于1500 IU/mL,，可能通過打干擾素實(shí)現(xiàn)臨床治愈么,？
當(dāng)然有可能，只不過表面抗原越高,，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)陰的機(jī)會(huì)就會(huì)越低,。但如果您沒有打干擾素的禁忌癥，又年輕,，完全可以嘗試干擾素治療,，即便表面抗原不能完全轉(zhuǎn)陰，有下降也是可以獲益的,，可以降低肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。
當(dāng)然能否達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，還跟很多因素有關(guān)系,，比如個(gè)人的免疫狀態(tài),，年齡等。
干擾素怎么打,？
我們國內(nèi)常用的是長效干擾素（Peg-IFN-α）,，每周打一次，類似于打疫苗,。
好了,，關(guān)于乙肝的臨床治愈，您是不是了解的又深了一些呢,？
治療乙肝,，目前國際國內(nèi)指南只有口服抗病毒藥和干擾素兩大類,，其實(shí)各有各的優(yōu)勢。治療起來也有多種個(gè)體化治療方案,，比如單用口服抗病毒藥,、單用干擾素、口服藥聯(lián)合干擾素等等,，需要在專業(yè)的肝病醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)治療和監(jiān)測,。
另外，目前國際國內(nèi)還有很多新藥在研發(fā)階段,，乙肝治愈,，未來可期。
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