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三中心醫(yī)院完成神經(jīng)免疫吸附治療格林-巴利綜合征
2022-10-24 11:12:00  來自:天津市第三中心醫(yī)院

  近期,,天津市第三中心醫(yī)院利用人工肝技術(shù)成功救治兩名格林-巴利綜合征患者,,并成功開展神經(jīng)免疫吸附治療格林-巴利綜合征,,為患者解除病痛。

  國(guó)慶前后,,兩名患者因格林-巴利綜合征到天津市第三中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科問診,,經(jīng)過該院神經(jīng)內(nèi)科和消化(肝病)科多學(xué)科合作診治,,在人工肝的加持下,,神經(jīng)內(nèi)科通過綜合治療成功挽救患者性命,目前,,患者均恢復(fù)良好,。

  3個(gè)月前,16歲的小李突然感覺雙側(cè)小指麻木,,逐漸出現(xiàn)雙手麻木,,雙上肢無力,持物不穩(wěn),,后雙下肢亦出現(xiàn)無力,,導(dǎo)致高高壯壯的小李需要家人攙扶下才能行走,,經(jīng)過CT,、核磁、多項(xiàng)抽血化驗(yàn),、神經(jīng)電生理檢測(cè)以及腰穿腦脊液檢查,,最終確診小李為格林-巴利綜合征一型:急性炎性脫髓鞘性多發(fā)神經(jīng)根神經(jīng)病。

  在其他醫(yī)院接受丙球治療后,患者病情仍然反復(fù),,最重要的小李還是不能自己行走,。萬般無助的家長(zhǎng)和渴望回到正常生活的孩子最終來到了三中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科尋求治療。

  醫(yī)生在給小李精心治療的同時(shí)聯(lián)系了該院人工肝治療中心,,對(duì)小李開展血漿置換治療,,在給予第二次血漿置換治療之后,小李奇跡般地可以不用家人攙扶行走了,,三次人工肝治療后癥狀完全好轉(zhuǎn),,出院時(shí)完全可以自己獨(dú)立行走了。

  另一位患者劉女士一個(gè)月前因一過性腹瀉后突然出現(xiàn)四肢進(jìn)行性無力,,雙下肢不能行走,,對(duì)正常人看似簡(jiǎn)單的上舉動(dòng)作,對(duì)她來說也無法完成,。只能臥床的劉女士經(jīng)過一系列檢查后被診斷為格林-巴利綜合征,,經(jīng)過其他醫(yī)院的免疫球蛋白等治療后效果不明顯,后到三中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科問診,。

  三中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合消化(肝?。┛茖?duì)劉女士開展了多學(xué)科診治,在藥物綜合治療的基礎(chǔ)上三中心醫(yī)院人工肝中心立即為劉女士進(jìn)行了人工肝治療,。

  由于劉女士的同型血漿緊缺,,該院人工肝中心經(jīng)詳盡評(píng)估決定為其制定少血漿和無血漿的人工肝模式。3次的雙重濾過血漿置換后,,繼續(xù)開展了第四次的人工肝治療——神經(jīng)免疫吸附治療格林-巴利綜合征,,這也是天津市第一例。經(jīng)過這4次人工肝治療,,劉女士雙上肢可以舉過頭頂,,較入院時(shí)肌力明顯改善,她的臉上也出現(xiàn)了笑容,。

  據(jù)介紹,,格林-巴利綜合征是腦系科危重但治療困難的一類周圍神經(jīng)病疾病,它主要是因?yàn)橹車窠?jīng)遭到免疫系統(tǒng)的攻擊后而出現(xiàn)神經(jīng)的傳導(dǎo)受損傷,。

  數(shù)據(jù)顯示,,格林-巴利綜合征的年發(fā)病率約為0.6~1.9/10萬,十分罕見,。多數(shù)患者急性起病,,2周達(dá)到高峰,表現(xiàn)為肌無力,,輕癥的患者僅僅感覺腳趾和手指像穿襪子和戴手套一樣受到束縛,,逐漸可出現(xiàn)活動(dòng)受限,,甚至全身肢體不受支配完全不能活動(dòng),更加危重的患者可出現(xiàn)呼吸機(jī)無力,,也就是呼吸困難,。

  三中心醫(yī)院消化(肝病)科副主任醫(yī)師劉華表示,,身患此病的患者盡管神志清楚,,但肢體活動(dòng)完全不受支配,患者會(huì)異常痛苦,,甚至除了出現(xiàn)器質(zhì)性疾病,,同時(shí)合并心理疾患。

  那么人工肝為什么能治腦子的疾病呢,?劉華解釋說,,格林-巴利綜合征的發(fā)病機(jī)制除了可能與病毒感染后誘發(fā)脫髓鞘病變有關(guān),其應(yīng)該是體液免疫和細(xì)胞免疫共同介導(dǎo)的自身免疫性疾病,。而血漿置換,、雙重血漿置換以及血漿灌流(灌流器為免疫吸附器)這三種人工肝模式均對(duì)免疫物質(zhì)有清除或吸附作用,因此腦子的病,,人工肝同樣可以是治療利器,。

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