子宮肌瘤和腺肌病是女性常見的子宮良性疾病,，隨著婚育年齡推遲,，育齡期婦女發(fā)病率增高。女性朋友如果有腹痛,、月經(jīng)過多導(dǎo)致貧血及尿頻,、便秘等壓迫癥狀就需要治療。
下肢靜脈曲張在日常生活中也比較常見,。人群中發(fā)病比例將近一半,，女性往往比男性更易患有此病?；疾∧挲g多在30-70歲之間,。患病后不但影響美觀,，還會導(dǎo)致皮炎,、皮疹、皮膚色素沉著,，繼而出現(xiàn)皮膚破潰,、慢性潰瘍、感染等問題,，且經(jīng)久不愈,。
治療子宮肌瘤和靜脈曲張有沒有創(chuàng)傷小的方法呢？答案是有的,，那就是介入超聲治療,。
11月26日上午8:10-9:00，天津新聞廣播《空中問診周末早間版》節(jié)目,，將邀請?zhí)旖蚴械谌行尼t(yī)院超聲醫(yī)科專家做客直播間,，帶您認識“介入超聲學”。
丁建民,，天津市第三中心醫(yī)院超聲醫(yī)學科主任醫(yī)師,，中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會腹部專業(yè)委員會委員，中國抗癌協(xié)會腫瘤消融專委會委員，天津市醫(yī)師協(xié)會超聲科醫(yī)師分會常務(wù)委員,。獲得天津市科技進步二等獎,、三等獎各1項；獲天津市科技成果6項,。熟練掌握超聲引導(dǎo)各種疾病的穿刺診斷和治療,，腹部及甲狀腺疾病的超聲診斷和超聲造影檢查；肝,、腎,、甲狀腺、乳腺,、子宮以及肺等實體腫瘤的熱消融治療,；下肢曲張靜脈熱消融閉合術(shù)等。
周洪雨,，天津市第三中心醫(yī)院超聲醫(yī)學科主治醫(yī)師,，熟練掌握超聲造影、彈性成像及超聲引導(dǎo)下常規(guī)診斷及介入治療,，婦科方面子宮肌瘤及腺肌病消融治療及卵巢巧克力囊腫硬化治療,。
子宮肌瘤及腺肌病微創(chuàng)療法——超聲引導(dǎo)下熱消融術(shù)
什么是超聲引導(dǎo)下熱消融治療？
在超聲監(jiān)測下將1根針直接置入病灶內(nèi)部,，用高溫使病灶壞死,，最后病灶縮小或經(jīng)宮腔陰道排出體外。
患者伴有腹痛,、月經(jīng)過多,、繼發(fā)性貧血、壓迫等癥狀,，希望保留子宮均可進行治療,。
消融治療有哪些優(yōu)勢？
創(chuàng)傷小,，只有牙簽直徑的針眼,，術(shù)后當天即可下地活動，第二天即可正常生活,；保留子宮,，不影響患者月經(jīng)周期和卵巢功能；治療過程安全,，在超聲引導(dǎo),、實時監(jiān)控下進行治療，達到適形治療,； 消融時間短,，僅需幾分鐘,，消融后的病灶組織可隨月經(jīng)自然排出體外或被機體吸收。
治療效果怎么樣,？
臨床研究結(jié)果表明,，可使病灶有效縮小甚至完全消失；消融后患者貧血及痛經(jīng)癥狀得到有效糾正,，臨床癥狀及生活質(zhì)量可恢復(fù)至正常人水平,。
下肢靜脈曲張微創(chuàng)療法——腔內(nèi)消融術(shù)
下肢靜脈曲張隨著病程的進展可發(fā)生色素沉著、皮膚硬化,、萎縮,、潰瘍等，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降,，且曲張的靜脈內(nèi)血流緩慢,，易形成血栓威脅患者生命。
下肢靜脈曲張病程進展過程
如何治療,？
1.保守治療：藥物和壓力治療（彈力繃帶和彈力襪）,，主要用于輕癥和手術(shù)前后的輔助治療,。
2.外科手術(shù)：療效確切,，但創(chuàng)傷較大,，易損傷神經(jīng),，影響美觀 ,。
3.透光直視旋切術(shù)：操作簡單,，清除曲張靜脈團徹底,，但易造成皮下血腫,，該方法不能處理大隱靜脈主干,，需聯(lián)合大隱靜脈高位結(jié)扎手術(shù)。
4.靜脈腔內(nèi)熱消融閉合術(shù),。
靜脈腔內(nèi)熱消融閉合術(shù)
下肢曲張靜脈腔內(nèi)熱消融閉合術(shù)是一種通過熱量使血管內(nèi)膜受損,，血栓形成及纖維化，最終達到管腔閉合的治療目的,。目前,，臨床常用的技術(shù)包括射頻、微波和激光消融,。早在1999年國外學者首先應(yīng)用激光消融治療下肢靜脈曲張,，經(jīng)過不斷改進在歐美國家已被廣泛應(yīng)用。在國內(nèi),，熱消融技術(shù)治療下肢靜脈曲張目前已被臨床廣泛應(yīng)用并逐漸推廣,。
超聲在熱消融閉合下肢曲張靜脈的治療中扮演著重要的角色，且該技術(shù)已被寫入中國介入超聲臨床應(yīng)用指南,。首先,，治療前雙功能多普勒檢查能極好地對下肢曲張靜脈進行全面評估以決定是否適合熱消融治療,；其次，在術(shù)中引導(dǎo)穿刺和消融導(dǎo)管的精準放置并監(jiān)測即刻療效,；然后,，術(shù)后評估療效和并發(fā)癥的發(fā)生并對患者進行隨訪。
下肢靜脈曲張射頻消融治療示意圖
那么,，我們常聽說的硬化劑治療又是個什么,？該技術(shù)也是在超聲引導(dǎo)下在曲張靜脈腔內(nèi)注射化學試劑，目的是破壞血管內(nèi)膜,，使其發(fā)生粘連,、纖維化從而引起管腔的閉合。目前該方法多與熱消融治療聯(lián)合應(yīng)用取得更理想的效果,。
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