近期,，天津市第三中心醫(yī)院收治了一名外院術(shù)后消化道大出血伴失血性休克患者，醫(yī)院開(kāi)通綠色通道,，消化（肝?。┛坡?lián)合重癥醫(yī)學(xué)科通過(guò)精湛的技術(shù),、強(qiáng)大的應(yīng)急處置能力及密切的科室配合,，使患者得到了及時(shí)有效的救治，挽救了危重患者生命,。
周六中午,，消化（肝病）科接到外院急會(huì)診電話(huà),，一位手術(shù)后突發(fā)嘔血的患者病情危重,，急需我院醫(yī)生會(huì)診。消化（肝?。┛铺骑w醫(yī)生當(dāng)天正在院加班,，接完電話(huà)顧不上吃午飯立即開(kāi)車(chē)前往會(huì)診醫(yī)院，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病情后得知患者是一位腦梗塞心臟瓣膜病術(shù)后患者,，術(shù)后一天出現(xiàn)突發(fā)惡心,，嘔吐大量鮮紅色約1000ml，并出現(xiàn)神志不清,、面色蒼白,、全身濕冷等休克表現(xiàn)，心率升至130次/分,，血壓降至70/40mmHg,，血色素降至50g/L,病情危重。唐飛醫(yī)生立即與外院ICU醫(yī)生實(shí)施搶救,，給予止血,、補(bǔ)液等治療?；颊呶腹軆?nèi)仍持續(xù)引流鮮紅色血液,，休克狀態(tài)不能改善?；颊哂袊?yán)重心腦血管疾病基礎(chǔ),，手術(shù)后應(yīng)用抗凝藥物治療，出血量大，還是RH陰性“熊貓血”,。
 唐飛醫(yī)生立即意識(shí)到患者病情危重且兇險(xiǎn),，如不能盡快止血糾正休克狀態(tài)隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。由于專(zhuān)科醫(yī)院無(wú)急診內(nèi)鏡條件,，患者處于昏迷插管狀態(tài),，正值疫情期間，患者病情復(fù)雜,，治療困難且風(fēng)險(xiǎn)極高,。面對(duì)危重患者及無(wú)助的患者家屬，唐飛醫(yī)生選擇留守在患者身邊,，積極聯(lián)系輸血,，并聯(lián)絡(luò)外院及我院醫(yī)務(wù)部門(mén)。我院醫(yī)務(wù)處楊國(guó)躍處長(zhǎng)指示盡最大能力搶救患者,，經(jīng)過(guò)充分溝通及聯(lián)系,，醫(yī)院以最快的速度為患者開(kāi)通綠色通道，患者于晚上21時(shí)由120直接轉(zhuǎn)入我院重癥醫(yī)學(xué)科病房,。ICU姚芳醫(yī)生接診后快速組織搶救開(kāi)通生命支持,。在ICU醫(yī)護(hù)人員的配合下，消化（肝?。┛铺骑w醫(yī)生,、梁靜醫(yī)生為患者進(jìn)行了急診內(nèi)鏡檢查探查出血部位。床旁急診胃鏡對(duì)操作者要求較高,，醫(yī)生在術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者胃內(nèi)大量鮮紅色血液,，仍有活動(dòng)性出血，出血點(diǎn)隱匿,。經(jīng)過(guò)反復(fù)內(nèi)鏡下沖洗,，終于發(fā)現(xiàn)患者賁門(mén)口一較長(zhǎng)撕裂伴潰瘍出血，醫(yī)院通過(guò)六枚鈦夾止血,，患者的活動(dòng)性出血得以控制,，血壓逐漸回升生命體征逐漸平穩(wěn)。在ICU病房醫(yī)生的積極治療下患者次日神志清醒,，各臟器功能逐漸恢復(fù),，經(jīng)過(guò)治療患者順利康復(fù)出院。
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