營養(yǎng)不良是慢性肝病的一個重要并發(fā)癥，綜合文獻(xiàn)報道,，其發(fā)生率能達(dá)到 65%-90%。這么高比例,？沒錯,，其實(shí)絕大部分肝病朋友們-都存在營養(yǎng)不良的問題。只不過有人意識到了,，有人還沒意識到而已,。今天三中心消化（肝病）科醫(yī)生就來和大家聊一聊這個問題,。
為什么肝病容易有營養(yǎng)不良的問題,？
肝臟是人體重要的代謝器官，蛋白質(zhì),、脂肪和碳水化合物的代謝,，維生素的儲存和激活等廣泛而復(fù)雜的生化過程都在肝臟中進(jìn)行。也就是說,，我們吃進(jìn)去的營養(yǎng)物質(zhì)都得經(jīng)過肝臟代謝才能被很好地吸收和利用,。
肝臟發(fā)生疾病以后，就會出現(xiàn)復(fù)雜的營養(yǎng)素代謝改變和不同程度的蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良(protein-energy malnutrition,，PEM),。而營養(yǎng)不良一直被認(rèn)為是影響慢性肝病患者結(jié)局和治療效果的重要因素。
所以及時發(fā)現(xiàn)肝病患者具有的營養(yǎng)風(fēng)險或已經(jīng)有的營養(yǎng)不良(不足),，并給予相應(yīng)營養(yǎng)支持，才有可能減少并發(fā)癥發(fā)生率,、降低病死率,，從而改善臨床結(jié)局。
營養(yǎng)風(fēng)險篩查,，到底怎么做,？
我們國家專門為了肝友們制定了《慢性肝病患者腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持與膳食干預(yù)專家共識》，根據(jù)共識的推薦,，對住院患者都應(yīng)該進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查,。
營養(yǎng)風(fēng)險就是指因營養(yǎng)有關(guān)因素對患者臨床結(jié)局(如感染相關(guān)并發(fā)癥等)發(fā)生不利影響的風(fēng)險，需用營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具進(jìn)行篩查,。
NRS2002篩查量表是歐洲腸內(nèi)腸外營養(yǎng)學(xué)會（ESPEN）推薦的住院患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查的工具,，目前在我國臨床上也被廣泛應(yīng)用。NRS2002是一種用來評估醫(yī)院內(nèi)哪些患者可通過營養(yǎng)支持改善結(jié)局為目標(biāo)的篩查工具,。也就是說經(jīng)過NRS 2002 篩查為具有營養(yǎng)風(fēng)險的患者,，需要給予營養(yǎng)支持,，這樣就可以很好地改善臨床結(jié)局。
注：體重指數(shù)=體重(kg)/身高(m)2
評分方法和判斷：
1．NRS2002總評分計算方法為3項評分相加,，即疾病嚴(yán)重程度評分+營養(yǎng)狀態(tài)受損評分+年齡評分,。其中年齡評分：超過70歲者總分加1分（即年齡調(diào)整后總分值）
2．結(jié)果判斷：總分值超過3分，患者有營養(yǎng)風(fēng)險,，需要制定營養(yǎng)支持,。
肝病朋友們可以自己測評一下，您的NRS2002評分超過3分了嗎,？如果有營養(yǎng)風(fēng)險,，建議咨詢您的肝病或營養(yǎng)科醫(yī)生，盡早給予營養(yǎng)支持,。
?。ㄏǜ尾。┛疲?/span>
|
