腎病免疫科
天津市第三中心醫(yī)院腎病免疫科,現(xiàn)有醫(yī)生19名,其中主任醫(yī)師3名,副主任醫(yī)師4名,主治醫(yī)師4名,住院醫(yī)師8名,所有醫(yī)生均擁有碩士及以上學(xué)歷,其中博士4名。醫(yī)生內(nèi)科基礎(chǔ)扎實(shí),知識(shí)全面,工作能力強(qiáng)。所有二級(jí)以上醫(yī)生均在北京大學(xué)第一醫(yī)院腎臟病研究所系統(tǒng)學(xué)習(xí)半年以上,接受正規(guī)的腎內(nèi)科培訓(xùn),專業(yè)知識(shí)全面。田潔主任醫(yī)師任科室主任,是中華醫(yī)學(xué)會(huì)天津市腎臟病分會(huì)常務(wù)委員、天津市腎病學(xué)質(zhì)控中心副主任委員。
腎病免疫科病房
腎病免疫科病房現(xiàn)有床位45張,其中監(jiān)護(hù)室病床7張,每張病床都配有先進(jìn)的監(jiān)護(hù)儀器、管道負(fù)壓吸引裝置,監(jiān)護(hù)室配備先進(jìn)的除顫器和搶救車。有經(jīng)過全面專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員24小時(shí)監(jiān)護(hù)患者。住院患者實(shí)行無陪伴制和包餐制,在全國知名營養(yǎng)專家指導(dǎo)下,專業(yè)營養(yǎng)醫(yī)師將根據(jù)病情為患者制定科學(xué)的營養(yǎng)膳食。
本科能夠熟練診治腎內(nèi)科常見病、多發(fā)病,如急性、慢性腎衰竭,各種原發(fā)性及繼發(fā)性腎臟病等,腎病綜合征,糖尿病腎病、高血壓腎病等、泌尿系其他疾患。對(duì)于少見、危重和疑難病癥的救治擁有較高水平,如系統(tǒng)性小血管炎、血栓性微血管病、抗腎小球基底膜病等。科室能夠開展所有腎內(nèi)科常規(guī)診療技術(shù),如腎穿刺、深靜脈置管、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、腹腔置管術(shù)、腹膜透析、結(jié)腸透析,且各項(xiàng)診療技術(shù)發(fā)展全面均衡。腎病免疫科開展腎活體組織穿刺檢查,對(duì)原因不明、診斷不清的各種腎臟疾病作出病理學(xué)診斷,為治療提供了確鑿的依據(jù)。目前本科醫(yī)師可熟練完成腎活體組織穿刺檢查,無嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。
2001年腎病免疫科開展腹膜透析治療技術(shù),2011年正式建立腹膜透析中心,目前配備專職醫(yī)護(hù)人員,定期接受專科培訓(xùn),建立腹膜透析病人管理檔案及數(shù)據(jù)庫,開設(shè)腹膜透析專科門診,為患者提供長期培訓(xùn)、指導(dǎo)。目前維持性腹膜透析患者120余人,兼職醫(yī)生3名,專職護(hù)士2名,兼職醫(yī)生可以獨(dú)立完成腹腔置管術(shù),本中心已成為國內(nèi)中等規(guī)模的腹膜透析中心。
鑒于很多繼發(fā)性腎臟病都是由于風(fēng)濕免疫性疾病所致,為了更加專業(yè)的治療患者,本科醫(yī)生一直注重風(fēng)濕免疫病方面知識(shí)的學(xué)習(xí),通過論證醫(yī)院已經(jīng)決定由本科承擔(dān)我院的風(fēng)濕免疫性疾病的診療工作,一名醫(yī)生到北京專科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),并有4名醫(yī)生碩士階段從事風(fēng)濕免疫性疾病相關(guān)研究,目前已經(jīng)開展風(fēng)濕免疫性疾病的診治工作。
此外,本科實(shí)行專科門診制度。周一至周日全天均設(shè)有腎內(nèi)科門診,每周設(shè)有兩個(gè)半天的腹透門診,隨時(shí)接診各種原因引起的腎臟病患者,為大家提供醫(yī)療服務(wù)和咨詢。
血液凈化中心
血液凈化中心現(xiàn)有透析機(jī)60臺(tái),床旁連續(xù)性血液凈化裝置3臺(tái),水處理設(shè)備2套。具有豐富的專業(yè)及管理經(jīng)驗(yàn)。可以開展多種血液凈化治療技術(shù),如常規(guī)血液透析、血液透析濾過、血液濾過、高效血液透析、可調(diào)鈉透析、血液灌注、免疫吸附、血漿交換、連續(xù)性腎臟替代治療﹙CRRT﹚等。中心堅(jiān)持從患者的治療需要出發(fā),使用優(yōu)質(zhì)耗材,堅(jiān)持實(shí)行個(gè)體治療方案,保證維持性血液透析患者的透析質(zhì)量及保證充足的透析時(shí)間,并在透析治療期間,間斷給予血液濾過或血液透析濾過治療,以確保大、中分子毒素能及時(shí)清除。由于透析充分,保證質(zhì)量,透析患者的生存率及生存質(zhì)量得到明顯提高,為腎移植的成功提供了保證。本中心可及時(shí)為危重癥患者進(jìn)行CRRT治療,同時(shí)還應(yīng)用血液灌流技術(shù)成功搶救急性藥物中毒、農(nóng)藥中毒、多器官功能衰竭等患者。
血液凈化中心與腎病免疫科作為同一科室的兩個(gè)部分,進(jìn)行統(tǒng)一管理,醫(yī)生定期輪轉(zhuǎn),知識(shí)全面,溝通順暢,能夠保證醫(yī)療質(zhì)量及安全。中心管理科學(xué)且嚴(yán)格,堅(jiān)持持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),每季度進(jìn)行治療評(píng)估,各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)率高于全國平均水平,并引入信息化管理系統(tǒng),將治療流程便利化,方便患者就醫(yī)過程。透析液及水處理質(zhì)量有保證,本中心有專職技師2名,是天津市血液凈化質(zhì)控中心技術(shù)組組長單位。 目前科室能夠熟練開展超聲引導(dǎo)下動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張及內(nèi)瘺血栓的介入取栓術(shù),在不影響正常透析治療的前提下,微創(chuàng)解決內(nèi)瘺相關(guān)并發(fā)癥,為血液透析患者血管通路保駕護(hù)航。
2013年本科室獲得“中國醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)”頒發(fā)的《全國縣級(jí)醫(yī)院血液凈化培訓(xùn)基地》稱號(hào)。
在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,本科室堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師管理的模式,醫(yī)護(hù)團(tuán)結(jié)協(xié)作。強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理,強(qiáng)調(diào)合理檢查、合理用藥、因病施治,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。
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