運(yùn)動平板試驗(yàn)是判斷患者運(yùn)動狀態(tài)下有無心肌缺血及運(yùn)動相關(guān)心律失常的重要手段。受檢者在活動的平板上運(yùn)動,根據(jù)患者的性別、年齡、身高、體重等指標(biāo)制定不同的目標(biāo)心率,以平板坡度和運(yùn)動速度的改變來調(diào)節(jié)心臟負(fù)荷量,并分階段依次遞增,使心臟負(fù)荷增加,引起心率和心肌耗氧量的增加,全程同步采集、記錄、分析運(yùn)動前、中、后的心電圖變化。正常情況下,冠狀動脈血流量隨著人體的活動而增加,但當(dāng)冠狀動脈發(fā)生病變而狹窄時(shí),通常在安靜狀態(tài)下血流量不會減少到發(fā)生心肌缺血的程度,而在運(yùn)動時(shí)心肌耗氧量增加,使狹窄的冠狀動脈血流量不能相應(yīng)增加,從而引起心肌缺血,心電圖上出現(xiàn)缺血性ST-T改變。主要適用于:
1.查體:適用于所有人群,特別是飛行員等特殊行業(yè)工作人員的體檢。
2.診斷:(1)冠心病的輔助診斷。(2)運(yùn)動相關(guān)性心律失常的檢查。(3)早期檢出冠心病中的高危人群。(4)檢出早期高血壓。(5)了解各種和運(yùn)動有關(guān)癥狀的原因。(6)鑒別多支冠脈病變的罪犯血管。(7)鑒別介入治療或搭橋術(shù)后再狹窄。
3.評估:(1)評估冠心病預(yù)后。(2)評估冠心病藥物及再血管化治療效果。(3)評估心肌梗塞病人的預(yù)后。(4)評估冠心病缺血閾值、冠脈儲備及心功能狀況。
4.康復(fù)治療:(1)制定心肌梗塞后病人的運(yùn)動量。(2)制定心絞痛病人的運(yùn)動量。(3)本科室與代謝內(nèi)分泌科合作,制定了天津市獨(dú)有的初發(fā)II型糖尿病患者的非藥物治療運(yùn)動處方(全市獨(dú)有)。本科室與代謝科合作,開展天津市獨(dú)有的檢查應(yīng)用——為初發(fā)II型糖尿病患者制定非藥物治療運(yùn)動處方,提供運(yùn)動安全指導(dǎo)。
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