動(dòng)態(tài)心電圖(DCG)又稱HOLTER,自1961年開(kāi)始應(yīng)用于臨床,無(wú)論從心電學(xué)廣度或深度都取得了極大的臨床應(yīng)用價(jià)值,是長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄心臟電活動(dòng)的方法,主要適用于:
1.識(shí)別一過(guò)性癥狀(如:心悸、胸悶、胸痛、氣急、黑朦、眩暈、暈厥、抽搐等)是否與心血管病變有關(guān),可協(xié)助診斷和鑒別診斷。
2.心律失常的診斷。捕捉發(fā)作性心律失常,明確診斷;對(duì)任何類型的心律失常進(jìn)行定性和定量分析,了解發(fā)生機(jī)制、判斷程度和危險(xiǎn)性、推測(cè)預(yù)后;了解心律失常發(fā)生與日常活動(dòng)的關(guān)系;發(fā)現(xiàn)其他心電改變,協(xié)助診斷心律失常的病因;評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療效、毒性、致心律失常作用。協(xié)助診斷病態(tài)竇房結(jié)綜合癥。
3.在冠心病診治中的應(yīng)用:對(duì)不同階段的冠心病患者診斷和治療都有指導(dǎo)作用。確定有無(wú)心肌缺血,協(xié)助診斷冠心病;定性和定量分析心肌缺血,對(duì)嚴(yán)重程度、與日常活動(dòng)的關(guān)系等進(jìn)行判斷;診斷不同類型的心絞痛,對(duì)發(fā)作特點(diǎn)、嚴(yán)重程度等進(jìn)行判斷。特別對(duì)診斷無(wú)癥狀心肌缺血、不典型心絞痛、變異性心絞痛等價(jià)值更大,評(píng)定心肌梗死病人是否仍有心肌缺血、心臟功能狀態(tài)、儲(chǔ)備能力,估測(cè)預(yù)后,是否需要調(diào)整治療等,指導(dǎo)康復(fù)治療;對(duì)于進(jìn)行藥物干預(yù)、介入治療、搭橋術(shù)后的病人,判定療效、危險(xiǎn)分層、預(yù)后推測(cè)等有指導(dǎo)意義。對(duì)于進(jìn)行藥物干預(yù)、介入治療、搭橋術(shù)后的病人,判定療效、危險(xiǎn)分層、預(yù)后推測(cè)等有指導(dǎo)意義。可在某種程度上替代運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。
4.協(xié)助決定和選擇起搏器治療的適應(yīng)癥、適用起搏器類型、評(píng)定起搏器功能及監(jiān)測(cè)起搏器引起的心律失常。
5.根據(jù)心率變異性變化判斷心臟自主神經(jīng)功能狀態(tài),協(xié)助診治各種心血管疾病,判斷預(yù)后;協(xié)助診斷心臟神經(jīng)官能癥、更年期綜合癥;了解抗心律失常、抗心肌缺血藥物等對(duì)心臟自主神經(jīng)功能的影響。
6.有助于識(shí)別高危患者和預(yù)測(cè)猝死的發(fā)生。
7.有助于醫(yī)學(xué)科學(xué)研究。
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