天津市第三中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科使用接觸性熱痛誘發(fā)電位檢測(cè)方法完成對(duì)數(shù)千例病例的檢測(cè),該項(xiàng)技術(shù)于2008年被評(píng)為填補(bǔ)天津市衛(wèi)生系統(tǒng)空白新技術(shù),尤其為糖尿病小纖維病變的早期診斷提供了客觀依據(jù)。
接觸性熱痛誘發(fā)電位首次利用特制的面積573mm2的熱刺激器,刺激Aδ纖維和C纖維傷害性感覺傳遞,引出一個(gè)較強(qiáng)的大腦疼痛誘發(fā)電位,能記錄疼痛誘發(fā)的客觀反應(yīng),檢測(cè)傷害性痛覺通路的功能。為研究糖尿病周圍神經(jīng)病等小纖維神經(jīng)病提供了一種新的無創(chuàng)、快速、客觀的檢查方法,彌補(bǔ)了周圍神經(jīng)病變傳統(tǒng)檢查技術(shù)的不足。
小纖維神經(jīng)病多為自發(fā)性,臨床表現(xiàn)為感覺障礙、周圍神經(jīng)痛和自主神經(jīng)功能障礙,因?yàn)槠渑R床癥狀輕微,體征少,客觀檢查手段少以及常規(guī)的電生理檢查不易早期發(fā)現(xiàn)異常等原因,容易被忽略或誤診。接觸性熱痛誘發(fā)電位是評(píng)估小纖維神經(jīng)疾病及痛覺傳導(dǎo)通路相關(guān)疾病的一種新方法,臨床應(yīng)用主要在于:(1)早期發(fā)現(xiàn)小纖維神經(jīng)損害;(2)客觀定量評(píng)價(jià)小纖維神經(jīng)損害;(3)用于脊髓和腦干疾病的評(píng)價(jià);(4)丘腦-皮層水平損傷的應(yīng)用也有待進(jìn)一步研究。
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