小切口腔鏡手術(shù)治療甲狀腺癌
日前，天津市第三中心醫(yī)院成功應(yīng)用腔鏡輔助下甲狀腺手術(shù)(Miccoli)為一名甲狀腺癌患者實施了根治術(shù)，據(jù)了解本院嘔吐外科孟祥朝主任曾在本市率先開展了Miccoli手術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)，目前治愈患者已達數(shù)百例，此次完成的腔鏡輔助下甲狀腺癌根治術(shù)，使甲狀腺癌患者在保證手術(shù)安全性和徹底性的基礎(chǔ)上，獲得了微創(chuàng)和美容效果。
今年35歲的闞女士是位完美主義者，1個月前發(fā)現(xiàn)甲狀腺左葉有一個結(jié)節(jié)，影像學(xué)提示結(jié)節(jié)為TI-RADS分級4a類結(jié)節(jié)(惡性程度較大)，醫(yī)生告訴她需要手術(shù)切除，但術(shù)后患者頸部切口會比較大，影響美觀。這一消息使闞女士陷入困境，一方面是疾病要通過手術(shù)治愈，另一方面是術(shù)后頸部會留下巨大的疤痕，而且她聽說手術(shù)很容易損傷神經(jīng)造成以后說話聲音嘶啞，那可怎么辦？
爾后，闞女士慕名找到第三中心醫(yī)院普通外科主任醫(yī)師孟祥朝，孟主任為她詳細(xì)查體后決定突破常規(guī)，通過Miccoli的方法為其根治病灶。
術(shù)中，孟主任利用喉返神經(jīng)監(jiān)測儀全程對患者神經(jīng)的走向、方位以及功能的進行監(jiān)測，在一個4厘米切口下為闞女士經(jīng)行了甲狀腺葉及峽部切除及中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃，并絲毫沒有損傷到喉返神經(jīng)及甲狀旁腺。
闞女士術(shù)后聽到了自己清澈的嗓音，換藥時看到了自己頸部細(xì)小的傷口，非常滿意，也非常激動。
據(jù)天津市第三中心醫(yī)院孟祥朝主任醫(yī)師介紹，隨著社會的發(fā)展傳統(tǒng)的外科手術(shù)已開始暴露出創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢以及影響美觀的諸多不足。尤其對于頸部的甲狀腺疾病，傳統(tǒng)手術(shù)造成的明顯的疤痕也越來越不被人們所接受。因此，腔鏡輔助下甲狀腺手術(shù)(Miccoli)已成為大勢所趨，其美容效果明顯好于傳統(tǒng)術(shù)式，切口小且位置低而不明顯；與完全腔鏡下手術(shù)相比較手術(shù)路徑短、創(chuàng)傷小且免氣腔，是符合微創(chuàng)宗旨的甲狀腺手術(shù)。但因Miccoli手術(shù)切口小，對術(shù)者微創(chuàng)技術(shù)的要求極高。甲狀腺癌的患者不可避免的會出現(xiàn)甲狀腺葉切除及淋巴結(jié)清掃的情況，更加大了手術(shù)的難度，從而也會相應(yīng)增加喉返神經(jīng)損傷的并發(fā)癥的機會。因此，天津市范圍內(nèi)在其他醫(yī)院該手術(shù)仍主要應(yīng)用于甲狀腺良性結(jié)節(jié)的治療。
專家介紹：孟祥朝，主任醫(yī)師。在甲狀腺疾病的治療方面致力于減少患者的手術(shù)創(chuàng)傷并滿足患者對美容的要求。在天津市范圍內(nèi)率先開展內(nèi)鏡輔助下小切口甲狀腺腫瘤根治手術(shù)，使傳統(tǒng)甲狀腺頸部6-8cm的切口減小到2cm；為讓患者獲得更好的美容效果，近幾年來開展了甲狀腺超微創(chuàng)精準(zhǔn)可視消融術(shù)、術(shù)中喉返神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)，該技術(shù)是目前國際上普外科用于治療甲狀腺良、惡性疾病的流行、先進技術(shù)。
門診時間：周一、三上午
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