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開放式疝修補(bǔ)術(shù)(單病種付費(fèi))
腹股溝疝開始單病種付費(fèi)了，對(duì)于沒(méi)有內(nèi)科合并癥的職工醫(yī)保患者，采用開放式疝修補(bǔ)術(shù)，原發(fā)單側(cè)腹股溝疝總費(fèi)用8800元；雙側(cè)疝總費(fèi)用11600元。新政策的實(shí)施，解決了補(bǔ)片自費(fèi)的問(wèn)題，大大降低患者的醫(yī)療費(fèi)用。單病種政策實(shí)施后，完成單側(cè)腹股溝疝的治療，患者實(shí)際花費(fèi)低于3000元。
與腹腔鏡疝修補(bǔ)相比，開放式疝修補(bǔ)術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)：
優(yōu)勢(shì)：
1.體表手術(shù)，對(duì)腹腔無(wú)干擾，不影響進(jìn)食；
2.局麻及半麻狀態(tài)即可實(shí)施，對(duì)心肺功能要求低；
3.復(fù)發(fā)率與腹腔鏡手術(shù)相近；
4.費(fèi)用低。
缺點(diǎn)：
1.手術(shù)切口大，術(shù)后積液及感染發(fā)生率較腹腔鏡手術(shù)高；
2.術(shù)后疼痛及異物感較腹腔鏡手術(shù)明顯，恢復(fù)稍慢；
3.術(shù)中可能漏診隱匿股疝；
4.對(duì)于復(fù)發(fā)疝，手術(shù)操作難度大，創(chuàng)傷大，術(shù)后疼痛及水腫明顯。
腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)與疝氣的治療相結(jié)合，顯示出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。與開放式疝修補(bǔ)術(shù)相比，腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)具有以下特性：
1.切口微小、美觀、術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快。
2.允許患者術(shù)后更早的恢復(fù)非限制性活動(dòng)。
3.在腹腔鏡直視并且圖象放大的情況下操作，解剖標(biāo)志清晰，減少了血管、神經(jīng)損傷的幾率。腹膜前防止補(bǔ)片，承受腹壓均勻，復(fù)發(fā)率低。
4.在治療雙側(cè)疝、復(fù)發(fā)疝、股疝時(shí)具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。治療雙側(cè)疝無(wú)需增加切口，治療復(fù)發(fā)疝可避開前徑路，簡(jiǎn)化操作。
5.是真正意義上的“后入路”手術(shù)，切口遠(yuǎn)離補(bǔ)片修復(fù)區(qū)域，切口或補(bǔ)片感染等并發(fā)癥發(fā)生率低。
6.術(shù)中可探察對(duì)側(cè)是否有“隱匿疝”，并得到及時(shí)的治療。
7.針對(duì)肌恥骨孔修補(bǔ)，可以同時(shí)治療腹股溝區(qū)域的斜疝、直疝和股疝，防止開放手術(shù)中的漏診漏治。
腹腔鏡下腹膜前修補(bǔ)術(shù)尤其適合哪些人群呢？
1.開放式手術(shù)后復(fù)發(fā)疝；
2.雙側(cè)疝；
3.股疝；
4.需要盡快恢復(fù)體力活動(dòng)、工作的患者；
5.對(duì)疼痛耐受差的患者。
甲乳疝腹壁外科電話：84112087
(甲乳疝腹壁外科)
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