天津市第三中心醫(yī)院超聲科開展的經(jīng)皮腎造瘺(PCN)是指用穿刺針經(jīng)皮膚穿刺進入腎盂并放置引流管,使梗阻以上尿路得以減壓或進行內鏡治療。
適應證
1.急性上尿路梗阻引起的尿閉,為挽救腎功能,本方法可作為一種有效的應急措施。
2.不宜手術的上尿路梗阻患者的姑息性經(jīng)皮尿流改道治療。晚期腫瘤病人往往生存期較短,體質較衰弱,PCN尿流改道較開放性手術有較大的安全性,手術死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率也較低。
3.腎盂積膿或腎膿腫時,用此法減壓、引流、沖洗、控制感染,避免手術或為進一步的手術治療創(chuàng)造條件。
4.輸尿管手術后因水腫或炎癥引起的尿路梗阻,為促進炎癥消除、避免再次手術,可采用本方法作為一種臨時措施;輸尿管損傷后出現(xiàn)尿外滲,采用本方法臨時轉移尿流方向,促進愈合。
5.移植腎術后出現(xiàn)腎盂積水、積血或積膿等并發(fā)癥,采用此方法促使腎功能恢復。
6.通過造瘺口介入其他器械,對腎盂和上尿路疾病進行診斷、治療。
7.腎盂或輸尿管結石的注藥溶解,腎盂或輸尿管腫瘤的局部注藥化療。
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