適應(yīng)癥
1.不孕癥患者了解卵巢是否正常，監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育及排卵情況，指導(dǎo)性生活。
2.排卵障礙進(jìn)行藥物治療時(shí)，也需監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，指導(dǎo)臨床用藥時(shí)機(jī)和輔助卵泡穿刺。
監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容
1.子宮內(nèi)膜厚度：卵泡成熟時(shí)，內(nèi)膜厚度可達(dá)8-14mm，內(nèi)膜厚度＜6mm時(shí)，受孕機(jī)率明顯減低。
2.卵巢大小及竇卵泡數(shù)測(cè)定：主要用于對(duì)卵巢儲(chǔ)備能力和IVF超促排卵反應(yīng)的評(píng)價(jià)。
從月經(jīng)周期的第5-7天開(kāi)始測(cè)量。
3.卵泡的大小及生長(zhǎng)發(fā)育情況：
(1)正常人每個(gè)月經(jīng)周期開(kāi)始有多個(gè)卵泡同時(shí)存在，但僅有1-2個(gè)卵泡發(fā)育成優(yōu)勢(shì)卵泡，其余卵泡相繼閉鎖。超聲從月經(jīng)8-12天開(kāi)始每天或隔天監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)，確定優(yōu)勢(shì)卵泡。
(2)監(jiān)測(cè)至月經(jīng)第13-14天多為排卵期，卵泡直徑達(dá)18mm以上，成為成熟卵泡，此時(shí)指導(dǎo)同房。
排卵前兩天至排卵后10小時(shí)是受孕的關(guān)鍵時(shí)間。
(3)排卵后進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)時(shí)，可見(jiàn)成熟卵泡消失，血體形成，盆腔內(nèi)有少量積液。證明排卵正常，可結(jié)束本周期監(jiān)測(cè)。
(4)卵泡生長(zhǎng)速度：優(yōu)勢(shì)卵泡正常增長(zhǎng)1-2mm/d；排卵前可達(dá)2-3mm/d。
預(yù)測(cè)排卵中，卵泡生長(zhǎng)速度比卵泡測(cè)量絕對(duì)值的大小更重要。
4.此項(xiàng)檢查是一項(xiàng)持續(xù)長(zhǎng)程監(jiān)測(cè)，可能會(huì)多個(gè)周期多次觀察，且需經(jīng)陰道途徑進(jìn)行。
(梁雪)
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