肝、腎盆腔囊腫是一種常見病、多發(fā)病,往往在不經(jīng)意間或體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn),多數(shù)情況不需要進(jìn)行處理,只有當(dāng)囊腫逐漸增大至5cm以上,有發(fā)生破裂或引起出血等風(fēng)險(xiǎn)或者當(dāng)囊腫被懷疑由腫瘤引起時(shí),才需要治療。以往對(duì)于囊腫的治療多采用外科手術(shù),這種方法雖然可以徹底去除囊腫,但損傷大、痛苦多、恢復(fù)慢,患者往往難以接受。
天津市第三中心醫(yī)院超聲科開展的超聲引導(dǎo)下的囊腫穿刺抽吸硬化治療是一種微創(chuàng)手術(shù),不僅療效確切,而且具有定位精確、損傷小、恢復(fù)快和術(shù)后不留疤痕等特點(diǎn),經(jīng)無水酒精硬化治療后,能破壞囊壁的毛細(xì)血管,可以預(yù)防及阻止囊腫的復(fù)發(fā),是一種既經(jīng)濟(jì)又有效的治療手段。
適應(yīng)癥
1.穿刺抽吸診斷適應(yīng)癥:
(1)腹盆部囊性病變囊壁厚而不規(guī)則,或有乳頭狀突起,或囊腔內(nèi)有異常回聲,臨床懷疑有惡性病變可能者。
(2)超聲及其它影像學(xué)方法無法判斷其囊實(shí)性者。
2.穿刺抽吸治療適應(yīng)癥:
(1)直徑>5cm的腹盆部臟器單發(fā)或多發(fā)囊腫。
(2)腹盆部囊腫引起明顯的臨床癥狀者,如肝、胰、脾囊腫出現(xiàn)上腹不適、腹脹或腹痛;腎囊腫出現(xiàn)血尿或腰背酸痛;盆腔非贅生性囊腫出現(xiàn)痛經(jīng)或月經(jīng)紊亂。
(3)壓迫周圍臟器引起繼發(fā)性合并癥,如肝、胰囊腫壓迫胃腸引起胃腸梗阻;腎囊腫壓迫腎動(dòng)脈引起繼發(fā)性高血壓或壓迫輸尿管引起腎積水。
(4)囊腫合并感染。
(5)有破裂危險(xiǎn)或發(fā)生扭轉(zhuǎn)的囊腫,如胰腺假性囊腫,脾外傷性囊腫,肝腎表面的較大囊腫、中等大小的卵巢囊腫可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)。
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