你有這樣的感受嗎？關(guān)節(jié)沒受過傷，卻無緣無故地疼起來；睡了一夜，早晨起來關(guān)節(jié)就疼得鉆心，碰都不能碰；關(guān)節(jié)僵硬活動活動就好了，或者越活動疼痛越嚴(yán)重；關(guān)節(jié)疼痛遷延不愈，直至關(guān)節(jié)變形......你不禁要問，這關(guān)節(jié)到底是怎么了，誰動了我的關(guān)節(jié)呢？
我們?nèi)梭w中共有206塊骨頭，這些原來“分散”的骨頭必須組裝起來，才能成為一個整體，而把骨與骨連接成整體的特殊裝置就叫關(guān)節(jié)。
我們?nèi)粘；顒又袝r時處處都在使用關(guān)節(jié)，只有關(guān)節(jié)活動起來，人們才能完成各種各樣的動作。然而外傷、不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、以及內(nèi)在疾患讓越來越多的人飽受關(guān)節(jié)疼痛的困擾。
引起關(guān)節(jié)疼痛的常見原因包括外傷、勞損、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕免疫性疾病、感染以及腫瘤等多種因素。其中風(fēng)濕免疫性疾病引起的關(guān)節(jié)炎癥往往起病隱匿，誤診率高，最終可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)不可逆的損害，具有較高的致殘率，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。那么引起關(guān)節(jié)炎常見的風(fēng)濕免疫性疾病包括哪些，有什么特點來幫我們識別這些疾病呢？
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
最容易累及關(guān)節(jié)的風(fēng)濕免疫病就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，這是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。可能與寒冷、潮濕、疲勞、精神刺激等多種因素有關(guān)，關(guān)節(jié)炎癥持久且反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞，關(guān)節(jié)功能障礙，甚至殘廢。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期癥狀是關(guān)節(jié)紅腫、熱痛和功能障礙，不但可能累及手、腕、足等小關(guān)節(jié)，還可能累及脊柱、肩、髖等大關(guān)節(jié)，病情會反復(fù)發(fā)作，并呈對稱分布。如果沒接受及時治療，關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎縮，最終可導(dǎo)致肢體殘疾。
強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎有明顯的家族傾向，多見于16至22歲的男性。表現(xiàn)為慢性下腰痛，背部發(fā)僵，累及肩、髖、膝、踝關(guān)節(jié)，此外還可能出現(xiàn)急性虹膜炎，心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等多種疾病。強(qiáng)直性脊柱炎病程纏綿，且易造成殘疾，嚴(yán)重者脊柱便會由下而上部分或全部強(qiáng)直，形成駝背畸形，睡醒后腰背僵硬起不來床，甚至睡眠都成為困難，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，所以應(yīng)該爭取早期診斷，早期治療。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
系統(tǒng)性紅斑狼瘡在人們印象中是對皮膚、血液、腎臟等系統(tǒng)影響較大，其實90%以上的患者會在各個病期出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛。有的患者在發(fā)病前數(shù)年已出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，關(guān)節(jié)炎常為對稱性、游走性發(fā)作，累及多關(guān)節(jié)。部分患者出現(xiàn)晨起關(guān)節(jié)僵硬。有些患者病程較長，也有部分患者只有短時出現(xiàn)。此外，還可能出現(xiàn)紅斑、脫發(fā)、光過敏、蛋白尿等。如果不及時治療，會造成嚴(yán)重的后果，有七成會發(fā)展至腎衰竭。
痛風(fēng)
隨著人們生活水平提高，以及環(huán)境、食品等多種因素作用，痛風(fēng)的發(fā)病率逐年升高。痛風(fēng)多發(fā)生于男性以及絕經(jīng)后女性，關(guān)節(jié)疼痛癥狀明顯，發(fā)作時的典型癥狀是從大腳趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛開始，疼痛嚴(yán)重時不能穿襪子。后來隨著病情進(jìn)展，手、腕、肘等多關(guān)節(jié)都可能出現(xiàn)尿酸的沉積。除了關(guān)節(jié)疼痛，患處也會發(fā)熱。飽餐、飲酒、過度疲勞、局部損傷等為痛風(fēng)的常見誘因。
醫(yī)生可通過抽取患者的關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石成分，并直接在顯微鏡下觀察尿酸晶體進(jìn)行確診，一般情況下患者的尿酸值會增高，但臨床上也有少數(shù)患者的尿酸值正常。如果患者沒接受治療或者治療不當(dāng)，痛風(fēng)可能復(fù)發(fā)，而且疼痛更加嚴(yán)重。痛風(fēng)久治不愈也會造成多系統(tǒng)損害，甚至造成腎衰竭以及關(guān)節(jié)不可逆損傷。
另外，還有多種風(fēng)濕免疫性疾病可以引起關(guān)節(jié)疼痛，如成人斯蒂爾病、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎等。而關(guān)節(jié)炎也有可能是這些疾病的首發(fā)癥狀，在關(guān)節(jié)疼痛背后可能隱藏著某種嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病，如果不引起重視，有可能貽誤病情。
而關(guān)節(jié)損傷如果不積極治療，最終都有可能造成關(guān)節(jié)不可逆損害，甚至致殘。這不僅給患者身心帶來很大困擾，還會為個人以及社會帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
那么，如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，我們應(yīng)該如何應(yīng)對呢？
首先，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛不能“有病亂投醫(yī)”，要進(jìn)行正規(guī)的治療。經(jīng)常有些關(guān)節(jié)疼痛的患者會相信一些偏方，這樣不僅花費(fèi)大量時間與財力，還有可能貽誤適宜的治療時機(jī)。我科曾診治過一位18歲的小姑娘，患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長達(dá)8年，一直未接受正規(guī)治療，而采取蜂療、螞蟻療法等許多偏方，病情不但一直未得到控制，來醫(yī)院就診時手和膝關(guān)節(jié)都已經(jīng)變形，皮膚合并嚴(yán)重的感染，生活已經(jīng)不能自理了，這時候即使再積極治療，已經(jīng)致殘的關(guān)節(jié)也不可能再恢復(fù)了。
所以，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛一定要到正規(guī)的醫(yī)院，明確病因，接受正規(guī)治療，堅持長期隨診，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
此外，一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，不能盲目運(yùn)動，要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合適的運(yùn)動。
最后，希望大家重視和保護(hù)好自己的關(guān)節(jié)。無論是誰動了你的關(guān)節(jié)，只要正規(guī)治療，你的關(guān)節(jié)一定還會“嗨起來”！
(王洪玲)
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