受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育,稱為異位妊娠。多發(fā)生在輸卵管,尤其是輸卵管壺腹部。還可以發(fā)生在腹腔、卵巢、宮頸等。
異位妊娠的超聲診斷要點(diǎn):首先排除宮腔內(nèi)早早孕,其次可清晰顯示雙側(cè)卵巢正常聲像圖,在卵巢周圍仔細(xì)尋找類胎囊樣結(jié)構(gòu)。
輸卵管妊娠多表現(xiàn)為子宮稍增大,宮內(nèi)膜明顯增厚,但宮內(nèi)無胎囊結(jié)構(gòu),有時(shí)可見宮腔內(nèi)積血形成假胎囊聲像。根據(jù)癥狀的輕重,結(jié)局分為四種類型:未破裂型,流產(chǎn)型,破裂型,陳舊型。未破裂型超聲表現(xiàn)為附件區(qū)可見胎囊樣環(huán)狀高回聲結(jié)構(gòu),胚胎存活時(shí)有胎心搏動(dòng),一般無盆腔積液;流產(chǎn)型超聲表現(xiàn)為子宮旁邊界不清的不規(guī)則小腫塊,腫塊內(nèi)有液性暗區(qū)及不均質(zhì)高回聲,盆腔少量積液;破裂型超聲表現(xiàn)為子宮旁較大腫塊,無明顯邊界,內(nèi)部回聲雜亂,盆腔及腹腔大量積液;陳舊型超聲表現(xiàn)為子宮旁邊界不清的實(shí)性腫塊,內(nèi)部回聲不均,盆腔少量積液。
(超聲科)
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