子宮腺肌病以往也被稱為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，是指在子宮肌層內(nèi)含有子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)，子宮內(nèi)膜呈憩室樣向下長(zhǎng)入子宮肌層所致。
常發(fā)生于生育年齡婦女，約30%患者無(wú)癥狀，主要癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。
子宮腺肌病的超聲表現(xiàn)可分為彌漫型、前/后壁型和局灶型。
1.彌漫型：子宮呈球形增大，宮腔內(nèi)膜線居中，超聲檢查肌層回聲普遍增高，呈分布不均粗顆粒狀。
2.前/后壁型：病變局限分布于整個(gè)前壁或后壁肌層，偶見(jiàn)分布于側(cè)壁。以后壁型較多見(jiàn)，子宮呈不對(duì)稱性增大，向后方隆起，宮腔內(nèi)膜線前移。
3.局灶型：子宮腺肌瘤屬于此類，子宮不規(guī)則增大，子宮形態(tài)欠規(guī)整，局部隆起。病灶內(nèi)呈不均質(zhì)高回聲，伴少許聲衰減或呈柵欄狀衰減回聲，周?chē)踊芈曊＃≡钆c正常肌層之間沒(méi)有清晰的邊界。
當(dāng)病灶以出血為主時(shí)，肌層內(nèi)表現(xiàn)為局灶性的小囊，大小不一，形態(tài)不規(guī)整。腺肌病的彩色多普勒超聲表現(xiàn)主要從血流分布特征、血流頻譜觀察分析。此病的子宮內(nèi)血流信號(hào)較正常增多，但由于腺肌病常伴聲衰減，不容易顯示出豐富的血流信號(hào)。當(dāng)腺肌病較嚴(yán)重，陰道流血時(shí)間長(zhǎng)、合并感染時(shí)，可出現(xiàn)肌層血流異常豐富，血管呈粗條狀貫穿肌層，相連成網(wǎng)狀，此時(shí)應(yīng)仔細(xì)與惡性病變鑒別。
(超聲科)
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