左心室假腱索是指左心室內(nèi)除正常連接乳頭肌和左房室瓣葉的腱索以外的纖維條索結(jié)構(gòu)，屬于一種先天性解剖變異，又稱左心室條束。
二維超聲心動(dòng)周的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:至少要在兩個(gè)切面上能發(fā)現(xiàn)與左心室游離壁、乳頭肌或室隔相連接的線條狀強(qiáng)回聲，假腱索之間彼此長短不一，位置不同，厚薄不勻，且與其他心臟異常無關(guān)。按胸骨旁左室長軸切面下左心室假腱索的走行與室間隔所形成的角度，將其分為縱型(≤30°和橫型或斜型>30°)。一般認(rèn)為橫或斜形左心室假腱索易產(chǎn)生室性早搏。
有的患者有心悸、胸悶的癥狀，除超聲發(fā)現(xiàn)假腱索外，無其它心臟疾患的證據(jù)，經(jīng)對癥治療后，臨床癥狀緩解。文獻(xiàn)報(bào)道，有假腱索者可無任何臨床癥狀，也可有胸痛、胸悶、心悸等表現(xiàn)。在假腱索中，其牽拉心內(nèi)膜是患者心前區(qū)疼痛的原困。臨床上對患有胸痛、胸悶、心悸等癥狀的患者應(yīng)考慮是否與左室假腱索有關(guān)。癥狀不嚴(yán)重者可不急于用藥，應(yīng)作進(jìn)一步檢查。
綜上所述，假腱索雖然不是疾病，但它卻容易與某些疾病相混淆，在行心臟超聲檢查時(shí)應(yīng)多切面認(rèn)真觀察，以助于與這些疾病相鑒別。隨著超聲心動(dòng)圖的普及應(yīng)用和檢出率的提高，不再認(rèn)為它是一種無臨床意義的解剖學(xué)變異，而是引起心臟雜音、心律失常和胸痛、胸悶、心悸的原因之一。對于那些心前區(qū)有雜音、心律失常和胸痛、胸悶、心悸者均應(yīng)進(jìn)行心臟的檢查，以判斷是否由假腱索引起。
(超聲科)
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