ALS即肌萎縮側(cè)索硬化,也被稱為運動神經(jīng)元病,由于患者感覺身體像是被冰凍住,也稱之為“漸凍人”癥。該病是由于大腦、腦干和脊髓中運動神經(jīng)細(xì)胞受到侵襲,患者肌肉逐漸無力以至癱瘓,還會累及說話、吞咽和呼吸功能減退逐漸萎縮無力,最終癱瘓,因呼吸衰竭而死亡。
2000年丹麥舉行的國際病友大會上正式確定6月21日為“世界漸凍人日”。ALS屬于少見病,但由于該病病情重,為致殘性疾病,預(yù)后差,目前尚無特效治療方法,一旦患病對于患者及家庭都帶來巨大挑戰(zhàn)。需要患者、家屬、醫(yī)生三方面來共同面對疾病,戰(zhàn)勝疾病!
我院神經(jīng)內(nèi)科作為“國家神經(jīng)肌肉病診治規(guī)范培訓(xùn)中心”和“國家周圍神經(jīng)病診治規(guī)范培訓(xùn)中心”,發(fā)揮專業(yè)特長,建立“天津漸凍人之家”微信平臺,周三上午、周五下午開設(shè)神經(jīng)肌肉病專病門診,旨在為ALS患者診治提供規(guī)范快速便利通道,讓他們找到家的感覺,溫暖漸凍人的心。
早期臨床表現(xiàn)是什么?患者出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)?
小張,32歲女性,最近身上出現(xiàn)多個部位不固定的肉跳,上網(wǎng)一搜ALS可以有肉跳,嚇得趕緊到醫(yī)院就診,經(jīng)過檢查最終排除ALS,單純的肉跳大多是由于勞累或心理原因引起的,一般不會是ALS。
ALS臨床上主要有兩種起病類型,一種是以肢體起病型,早期可僅表現(xiàn)為單側(cè)手的無力萎縮,多為大魚際肌、第一骨間肌萎縮無力,患者會出現(xiàn)無法完成需要手部任務(wù)的癥狀,例如扣扣子、寫字或用鑰匙開鎖等。也有少數(shù)患者以單下肢無力萎縮起病。由于該病主要累及運動神經(jīng)系統(tǒng),患者一般不出現(xiàn)疼痛麻木等感覺癥狀,多伴有肉跳,逐漸進(jìn)展到四肢肌肉進(jìn)行性萎縮無力,隨著疾病進(jìn)展患者還可出現(xiàn)言語不清、吞咽困難、舌肌萎縮等癥狀,最終可累及呼吸肌發(fā)生呼吸衰竭。
另一種是延髓起病型,早期可以表現(xiàn)為吞咽困難,言語不清,聲音嘶啞,一些患者只表現(xiàn)為這些延髓受累的癥狀,也有一部分患者會逐漸出現(xiàn)四肢的肌肉無力、肌肉萎縮。這一類型患者更容易出現(xiàn)呼吸衰竭,需要引起高度關(guān)注。
當(dāng)然這些癥狀還需要和其他一些疾病鑒別,因此出現(xiàn)這些癥狀就應(yīng)該及時就醫(yī),進(jìn)行相應(yīng)檢查以盡早診斷。
(神經(jīng)內(nèi)科劉娜)
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