缺血性腦血管病是目前危及人類(lèi)健康的重大常見(jiàn)疾病之一，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率的特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅人民的健康和生命。近20余年，伴隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)及醫(yī)學(xué)材料學(xué)的進(jìn)步，神經(jīng)介入診療在缺血性腦血管病中的應(yīng)用越來(lái)越成熟，且具有微創(chuàng)、安全、有效等特點(diǎn)，特別是腦梗死急性期機(jī)械取栓治療，近5年來(lái)被證實(shí)能夠顯著改善顱內(nèi)大血管閉塞患者預(yù)后，降低致殘率和死亡率。
天津市第三中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科崔磊副主任醫(yī)師和王磊主治醫(yī)師先后接受了系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)的神經(jīng)介入診療培訓(xùn)，取得了相應(yīng)的介入診療資質(zhì)，目前已掌握了全腦血管造影術(shù)、鎖骨下動(dòng)脈支架血管成形術(shù)、頸動(dòng)脈支架血管成形術(shù)、椎動(dòng)脈血管成形術(shù)、急性腦梗死機(jī)械取栓術(shù)等相關(guān)操作技能，逐步開(kāi)展我院神經(jīng)介入診療工作。
神經(jīng)介入診療在腦血管病的應(yīng)用：
1.全腦血管造影：數(shù)字減影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)能夠詳細(xì)了解腦血管病的病變部位、程度以及側(cè)支循環(huán)代償情況，從而為更好地開(kāi)展腦血管病的對(duì)因治療提供決策，目前仍是其他無(wú)創(chuàng)檢查手段所無(wú)法替代，為腦血管檢查的金標(biāo)準(zhǔn)。
2.頸動(dòng)脈支架血管成形術(shù)：約30%缺血性腦卒中是由頸動(dòng)脈狹窄引起來(lái)的，癥狀性頸動(dòng)脈重度狹窄（狹窄程度大于70%）的患者兩年腦卒中發(fā)生率高達(dá)26%。頸動(dòng)脈支架血管成形術(shù)具有顯著降低中重度癥狀性頸動(dòng)脈狹窄腦卒中發(fā)生的作用。
3.椎動(dòng)脈血管成形術(shù)：缺血性卒中近1/4發(fā)生在椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生的動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致后循環(huán)卒中的主要原因之一。目前認(rèn)為，對(duì)于癥狀性椎動(dòng)脈重度狹窄，可進(jìn)行椎動(dòng)脈血管成形術(shù)以降低腦卒中的發(fā)生。
4.急性腦梗死機(jī)械取栓治療：急性期治療對(duì)腦卒中患者的預(yù)后極為重要，目前靜脈溶栓是治療急性缺血性腦卒中的主要方法，但是，大血管閉塞性腦卒中在靜脈溶栓后血管再通率偏低，近些年，機(jī)械取栓技術(shù)在急性腦梗死治療方面的發(fā)展非常迅速，被認(rèn)為能使部分大血管閉塞所致的重癥腦卒中患者獲益。
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