在神經(jīng)內科肌肉病門診經(jīng)常會遇到這樣一部分患者，他們因為局部或全身肉跳而就診，自行將癥狀與網(wǎng)上對比后給自己扣上了“漸凍癥”的帽子。風靡一時的“冰桶挑戰(zhàn)”及名人效應讓漸凍癥出了名，同時也給一部分人帶來了不安，這其中最讓人焦慮甚至恐慌的癥狀便是肌肉跳動。
那么肉跳與漸凍癥到底什么關系呢？簡單來講就是漸凍癥會肉跳，但是肉跳并不一定是漸凍癥。
肌束震顫（肉跳）是指部分肌肉出現(xiàn)無規(guī)律、不隨意地收縮和顫搐。由于運動神經(jīng)元及其所支配的神經(jīng)興奮性增高，運動單位自發(fā)放電形成束顫電位，當其位置較表淺或束顫電位出現(xiàn)頻率較多時便可肉眼觀測到肉跳現(xiàn)象。臨床上常見的肉跳均是良性的，高達70%的正常人可出現(xiàn)，醫(yī)學上稱為“良性肌束顫綜合征”，通常表現(xiàn)為身體局部肌肉出現(xiàn)不自主的肌束顫動，而不伴有肌無力及萎縮。這種肌束顫動可發(fā)生于身體的任何部位，比如眼皮跳，且多在靜息時出現(xiàn)，運動時較少見，通常預后良好，不會進展為其它嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。因此，出現(xiàn)單純肉跳時，不必太過憂慮。目前研究表明其主要與運動、電解質異常、緊張焦慮、藥物使用（利尿劑、皮質激素、苯二氮卓類）以及過量的乙醇及咖啡因相關。
當出現(xiàn)肉跳時，應注意肉跳的部位、是否持續(xù)、以及有無伴隨肌肉萎縮、無力現(xiàn)象。單純肉跳通常是良性的，而良性肉跳不需要藥物干預，對部分患者而言，低劑量的鎮(zhèn)靜藥物可能會有效。而固定部位的持續(xù)肉跳且伴隨萎縮、無力是需要引起警惕的，建議患者盡早就診神經(jīng)內科肌肉病門診，通過醫(yī)生的病史詢問、查體及相關檢查做出判斷。一般可通過肌電圖檢查來區(qū)分運動神經(jīng)元病與良性肌束顫動。
（神經(jīng)內科劉宇飛）
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