“請讓讓！謝謝！”急促地呼喊聲打破了門診的平靜。一名80歲的老年患者在家屬和醫(yī)護人員地陪伴下由三中心醫(yī)院門診大廳緊急去往放射科行CT檢查。
甲乳疝腹壁外科主治醫(yī)師龐毅在門診剛見到這名喘憋癥狀非常明顯的患者時被震驚了，明顯腫大的頸部和喘憋的狀態(tài)讓龐醫(yī)生不敢怠慢。立即跟放射科溝通緊急給患者聯(lián)系頸部CT檢查并收入病房。CT檢查結(jié)果顯示患者本來圓形的氣管影像，在最窄的部位被壓成了條形。
“難怪老先生憋成這樣了！”甲乳疝腹壁外科的孟祥朝主任說，“病因雖然找到了，但是解決起來很棘手”。高齡、壓癟的氣管、巨大的腫物、患者短粗的頸部都是困難因素。患者來我院之前輾轉(zhuǎn)天津市多家醫(yī)院都被告知無法治療。“我們要幫患者解決問題，這是我們的責(zé)任”孟主任這樣跟科里醫(yī)生說。但是手術(shù)不能只憑一腔熱血，一定要有周密的計劃，詳盡的預(yù)案。
由甲乳疝科主導(dǎo)，醫(yī)務(wù)處牽頭聯(lián)系院內(nèi)麻醉科、耳鼻咽喉科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、放射科等多學(xué)科在術(shù)前進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前討論。最終決定在非深度誘導(dǎo)狀態(tài)下為患者進(jìn)行全麻插管，也對插管失敗的后續(xù)補救方法做了詳盡的預(yù)案。
好的開始是成功的一半，如果能順利通過氣管最狹窄處完成插管對于手術(shù)順利完成是至關(guān)重要的。麻醉科主任王海云指導(dǎo)麻醉藥物的給予并為患者插管。在氣管插管順利通過狹窄處的瞬間，大家緊繃的神經(jīng)放松了一下，患者生命得到了保證。接下來就是手術(shù)操作了，消毒完畢后，孟祥朝主任熟練的開皮，游離皮瓣，切開頸白線，暴露氣管，游離甲狀腺……，每個步驟都看起來扎實可靠，每完成一個步驟感覺就離勝利更近了一步。當(dāng)腫瘤被拿下來的那一刻，所有人都松了一口氣。
術(shù)后，患者恢復(fù)得非常順利，換藥、拔管、出院。出院前患者握著主管醫(yī)生的手說：“你們幫我解決了這么大的問題。咱們就照個相，我留個紀(jì)念。”
（甲乳疝腹壁外科龐毅）
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