31歲的患者王女士巧囊手術(shù)后復(fù)發(fā)，下腹痛，月經(jīng)期加重，患者不愿再手術(shù)，來到三中心醫(yī)院超聲科就診，希望進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺抽液硬化治療。
A: 治療前常規(guī)超聲可見囊腔內(nèi)有一分隔；
B:在超聲引導(dǎo)下將穿刺針經(jīng)分隔刺入深部囊腔內(nèi)，先將深部囊腔陳舊血抽吸干凈，然后用生理鹽水充分沖洗后，用硬化劑進(jìn)行硬化治療后抽出；退針進(jìn)行淺部囊腔治療，治療過程同深部囊腔
患者治療后一年復(fù)查，腹痛消失，囊腔完全閉合
什么是巧囊？
巧克力囊腫指本應(yīng)生長(zhǎng)在宮腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)于子宮腔內(nèi)膜以外的部位，常見長(zhǎng)在卵巢上，長(zhǎng)在卵巢上的子宮內(nèi)膜也要每個(gè)月脫落出血，但又不能像月經(jīng)一樣排出來，積聚在卵巢里，陳舊的血液越來越稠厚，就像巧克力醬，就是所謂的“巧克力囊腫”。
《子宮內(nèi)膜異位癥的診治指南》中指出，“年輕需要保留生育功能的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，可進(jìn)行手術(shù)或超聲引導(dǎo)下穿刺術(shù)，術(shù)后藥物治療或輔助生殖技術(shù)治療 ”；對(duì)于復(fù)發(fā)性囊腫 建議選擇囊腫穿刺術(shù)及輔助生殖技術(shù)治療。
越來越多的患者希望以最小損傷緩解痛經(jīng)、消除囊腫、成功生育。超聲引導(dǎo)穿刺抽液硬化劑治療巧囊越來越受到臨床的認(rèn)可和患者的歡迎。
適用于哪些人群呢？
1.囊腫直徑> 4 cm，不愿或不能手術(shù)者；
2.術(shù)后復(fù)發(fā)，此時(shí)超聲引導(dǎo)穿刺硬化治療優(yōu)勢(shì)明顯；
3.囊腫合并感染時(shí)，穿刺引流及藥物沖洗治療效果確切。
治療過程痛苦么？
治療過程無痛苦，在局麻下進(jìn)行，超聲實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)下，將細(xì)針準(zhǔn)確穿刺到“巧囊”內(nèi)，先把陳舊性血液抽吸干凈，隨后用生理鹽水充分沖洗囊腔，最后再用硬化劑硬化治療，即完成治療，大部分可在門診進(jìn)行治療。
有哪些優(yōu)勢(shì)？
治療過程無放射性，精準(zhǔn)穿刺，安全性高，簡(jiǎn)便（門診或住院均可），可重復(fù)性強(qiáng)（可重復(fù)進(jìn)行介入治療）、成本低 、無痛苦、恢復(fù)快、不改變盆腔結(jié)構(gòu)、維持正常生理狀態(tài)。
醫(yī)生介紹
（超聲科）
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