近年來，越來越多的人在體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，雖然甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率持續(xù)升高，但其中多為良性結(jié)節(jié)。不過，即使是良性結(jié)節(jié)，我們很多時候也會考慮切除它：有人切除結(jié)節(jié)是因?yàn)檩^大的結(jié)節(jié)會影響美觀，有人切除結(jié)節(jié)是為了治療“恐癌”的心理，當(dāng)然更多的是因?yàn)槠淞夹越Y(jié)節(jié)尺寸較大，或者出現(xiàn)了壓迫癥狀，需要切除。
說到切除手段，常規(guī)治療方法以開放手術(shù)、腔鏡手術(shù)為主，不僅要切掉結(jié)節(jié)，還要切掉部分正常甲狀腺，影響甲狀腺功能，開放手術(shù)還可能留下較大瘢痕。那么隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，有沒有更好的切除手段可以實(shí)現(xiàn)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、無疤痕等手術(shù)目標(biāo)呢？
天津新聞廣播（FM97.2）4月29日（周六）上午8:10—9:00播出的《空中問診周末早間版》將邀請?zhí)旖蚴械谌行尼t(yī)院超聲介入科的專家，為您詳細(xì)介紹“甲狀腺結(jié)節(jié)的超微創(chuàng)手術(shù)”——熱消融術(shù)。
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本期嘉賓
中國肝膽外科術(shù)中超聲學(xué)院特聘講師；天津市醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會委員、總干事；在超聲介入治療領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富，已完成甲狀腺、肝、腎、子宮等部位良、惡性腫瘤射頻及微波消融、穿刺活檢、置管引流等介入手術(shù)萬余例，各類疑難疾病超聲造影診斷萬余例，術(shù)中超聲及腹腔鏡超聲輔助外科手術(shù)治療千余例。獲得超聲介入相關(guān)“實(shí)用新型專利”4項(xiàng)。主持及參與引進(jìn)10項(xiàng)新技術(shù)填補(bǔ)天津市醫(yī)藥技術(shù)空白。獲得天津市科技進(jìn)步二等獎、三等獎各1項(xiàng)。
熟練掌握超聲造影、超聲引導(dǎo)下常規(guī)介入治療，婦科方面子宮肌瘤及腺肌病消融治療。
什么是甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)？
甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融術(shù)是在超聲引導(dǎo)下，將一根細(xì)針精準(zhǔn)的插入結(jié)節(jié)內(nèi)，通過高頻微波，產(chǎn)生局部高溫，使結(jié)節(jié)內(nèi)的細(xì)胞熱變性，發(fā)生凝固性壞死，從而將病灶徹底滅活，并有效阻斷結(jié)節(jié)血供，然后凝固壞死的組織不斷地被機(jī)體吞噬清除，導(dǎo)致消融區(qū)緩慢縮小直至消失。
與傳統(tǒng)手術(shù)相比，熱消融術(shù)有哪些優(yōu)勢和劣勢？甲狀腺熱消融技術(shù)的優(yōu)勢是精準(zhǔn)滅活腫瘤的同時，能夠最大程度保護(hù)周圍的正常甲狀腺組織和功能，可謂一舉兩得，區(qū)別于傳統(tǒng)手術(shù)。
消融前超聲顯示甲狀腺結(jié)節(jié)，約4cm
消融后6個月，超聲顯示正常甲狀腺，結(jié)節(jié)完全消失
另外，手術(shù)沒有刀口，只有微小針眼，美容效果較好；無需全身麻醉，在局部麻醉、患者清醒無痛狀態(tài)下即可完成，可以隨治隨走；治療時間短，一般幾分鐘至十幾分鐘即可完成。
消融前甲狀腺結(jié)節(jié)明顯外凸
消融后外凸消失，可見手術(shù)微小針眼
什么情況可采用消融術(shù)進(jìn)行治療?
甲狀腺超聲檢查及病理證實(shí)為：良性的結(jié)節(jié)；有結(jié)節(jié)引起的不適癥狀，如：呼吸困難、吞咽困難等；頸部不適、異物感、頸部腫大，影像美觀；不想臨床觀察，尋求進(jìn)一步治療；排除消融手術(shù)禁忌癥。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者需要注意什么？
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)一方面積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療，飲食方面需要少吃辛辣刺激、油炸食品、動物內(nèi)臟等；少喝咖啡、奶茶等；少吃含碘食物，比如紫菜、海帶、海鮮等；多吃散結(jié)消腫的食物，如芋頭、油菜、李子和絲瓜等；多吃提高免疫力的食物，如蘑菇、木耳、新鮮蔬菜等。
除了飲食外，還需要調(diào)整好心態(tài)，保持心情愉悅，保證睡眠、適當(dāng)運(yùn)動等各方面的調(diào)理，并且要定期復(fù)查，能夠最大程度避免甲狀腺結(jié)節(jié)癌變。
哪些是甲狀腺癌高危人群，需要盡早篩查？
碘營養(yǎng)異常的人群；進(jìn)行過全身放射治療的患者；童年時有頭頸部放射線治療史的人群；有甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺癌家族史的人群；女性人群，女性甲狀腺癌的發(fā)病率大約是男性的三倍。
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