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腎內(nèi)科歷史沿革
天津市第三中心醫(yī)院腎內(nèi)科是對(duì)慢性腎臟疾病診斷,、治療的 “一體化綜合治療”科室,。20世紀(jì)70年代，宋繼昌教授,、錢紹誠(chéng)教授帶領(lǐng)肝膽疾病研究所的醫(yī)務(wù)人員開展血液凈化的臨床及基礎(chǔ)研究工作,，其研究成果于80年代末發(fā)表在國(guó)家級(jí)刊物及美國(guó)《Artificial Organ》上,，所發(fā)文章被多家數(shù)據(jù)庫(kù)收錄。其中,，免疫吸附劑的研究和血液灌流技術(shù)當(dāng)時(shí)處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位,，被列為國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目，獲得國(guó)家級(jí)科技成果,，多次獲天津市科技成果,，產(chǎn)品被20多個(gè)城市的醫(yī)院臨床所使用。這些研究工作為血液凈化中心的成立奠定了基礎(chǔ),。
（一 ）血液凈化中心成立
為配合基礎(chǔ)研究和臨床的需要,，1990年 本院成立血液凈化室，依托于 肝膽外科和大內(nèi)科,，設(shè)有醫(yī)生,、護(hù)士、技師各一名,，擁有美國(guó)CS 3000血細(xì)胞分離機(jī)1臺(tái),、SPS 550血液透析機(jī)1臺(tái)，治療模式主要為血漿置換,、免疫吸附,、各種血液成分單采，臨床上用于治療肝功能衰竭,、自身免疫性疾病,、真紅細(xì)胞增多癥及脾功能亢進(jìn)的患者,。 隨著血液凈化技術(shù)的逐漸成熟，1993年血液凈化室擴(kuò)大,，引進(jìn)日本NIPRO血液透析機(jī)7臺(tái),，開始收治終末期腎臟疾病維持性透析病人，繼續(xù)開展難治性疾病的血液凈化治療,，腎內(nèi)科的雛形已經(jīng)建立并且為學(xué)科的發(fā)展奠定了基礎(chǔ),。1993年4月，血液凈化室關(guān)于綜合治療的科研項(xiàng)目被列為天津市科委重點(diǎn)支持項(xiàng)目,，血液凈化室 也成為天津市衛(wèi)生局五大高新技術(shù)基地之一,。 1997年透析室再一次擴(kuò)建，于12月28日遷入新址,，更名血液凈化中心,， 由主任醫(yī)師袁萍主任醫(yī)師擔(dān)任科主任，設(shè)有醫(yī)生5名,，護(hù)士10名,，中心占地面積900平方米，引進(jìn)了德國(guó)費(fèi)森尤斯的全套設(shè)備,，包括透析機(jī),、水處理裝置、中心供液系統(tǒng),、多功能血液凈化治療設(shè)備,，提高了硬件水平，改善了環(huán)境,。中心開展血液凈化領(lǐng)域中的全部項(xiàng)目,，包括終末期腎臟疾病的血液透析、血液濾過(guò),、血液透析濾過(guò)治療,、危重癥患者的連續(xù)血液透析濾過(guò)、血液灌流,、血漿交換治療,，同時(shí)還開展了多項(xiàng)血液凈化擴(kuò)展項(xiàng)目，如血液中各類細(xì)胞的收集和清除,、腫瘤治療中的免疫細(xì)胞的收集,、肝硬化患者的腹水濃縮回輸、免疫性疾病的特異性免疫吸附治療等,，挽救了很多重?；颊叩纳Ｖ行膱?jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范化嚴(yán)格管理,，不斷健全各項(xiàng)規(guī)章制度,，以耐心、熱情,、負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)待每位患者,，得到了患者的信任；以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待每項(xiàng)研究,，也得到市局領(lǐng)導(dǎo)和同行的認(rèn)可,。2000年，本 中心被評(píng)為天津市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)科室,。血液凈化中心的技術(shù)水平居全國(guó)領(lǐng)先地位,，全國(guó)各地（包括香港、臺(tái)灣地區(qū)等）先后有近百家醫(yī)院到中心交流學(xué)習(xí),。同時(shí) 本中心與北京,、上海等多家知名醫(yī)院有長(zhǎng)期的醫(yī)療科研合作。
2004年1月8日,，血液凈化中心遷入新樓,，總面積 1200平方米，布局更加合理,，新中心完全符合衛(wèi)生部頒發(fā)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，有嚴(yán)格的規(guī)范化操作管理,，袁萍主任 同時(shí)擔(dān)任天津市衛(wèi)生局血液凈化質(zhì)量控制中心副主任委員,。當(dāng)時(shí)中心擁有床旁多功能血液凈化設(shè)備4臺(tái)；透析機(jī)45臺(tái),；血細(xì)胞分離裝置2臺(tái),，反滲透水處理裝置及密閉式中心供液系統(tǒng)等國(guó)際先進(jìn)水平的現(xiàn)代化血透設(shè)備和裝置。中心承擔(dān)腎內(nèi)科病房慢性腎臟病患者的維持性血液透析治療,；承擔(dān)全院,，特別是重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）的危重癥患者的連續(xù)性血液凈化治療；承擔(dān) 消化（肝?。┛?、肝膽外科肝功能衰竭患者的人工肝治療；承擔(dān) 肝膽疾病研究所的科學(xué)研究以及腫瘤患者的細(xì)胞治療等,。近十年來(lái),，中心管理嚴(yán)格、治療規(guī)范,，技術(shù)力量雄厚,，開展技術(shù)模式全面，為全國(guó)多家醫(yī)院提供了參觀,、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),，得到國(guó)內(nèi)同行的認(rèn)可,。而且，德國(guó),、香港等 專家學(xué)者也多次來(lái)到 本中心參觀,、指導(dǎo)，對(duì) 本中心給與了高度評(píng)價(jià),。
（二 ）透析移植中心成立
隨著維持性血液透析患者的不斷增加,，病人的一體化治療及專業(yè)的管理問題擺在大家的面前，在醫(yī)院的支持下,，透析移植中心成立,，為慢性腎臟病患者提供從最初的診斷、藥物治療,，到終末期替代治療一體化的治療平臺(tái),。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，首先進(jìn)行人才的儲(chǔ)備和培訓(xùn),，先后從急診科,、內(nèi)科、 普通外科,、 肝膽外科和化驗(yàn)室募集人員,，中心堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn),，所有醫(yī)護(hù)人員均到北京大學(xué)第一醫(yī)院或北京朝陽(yáng)醫(yī)院接受專業(yè)的培訓(xùn),。2000年1月，天津市第三中心醫(yī)院透析移植中心掛牌成立,，這是一家集腎內(nèi)科,、腎外科和血液凈化中心三位一體的中心，為廣大腎病患者提供了從早期腎病到終末期腎病﹙尿毒癥﹚血液凈化和腎移植的一體化治療,，真正實(shí)現(xiàn)了一個(gè)完整的腎科,，大大提高了 本院腎病治療的水平和社會(huì)影響。透析移植中心主任袁萍主任,，全面領(lǐng)導(dǎo)科室的工作,；引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才王克明任副主任，主要負(fù)責(zé)腎外科工作的開展,，特別是腎移植工作,；副主任魏肅主任，主要負(fù)責(zé)腎內(nèi)科病房的管理,。當(dāng)時(shí)腎內(nèi)科醫(yī)生4名,，護(hù)士10名，全科醫(yī)護(hù)人員從做病房的衛(wèi)生開始，到接收第一例腎臟病人,，再到開展第一例腎穿刺活檢術(shù),，再到開展第一例腹膜透析治療，一步一個(gè)腳印,，腳踏實(shí)地,。所有醫(yī)生陸續(xù)到北京大學(xué)第一醫(yī)院腎臟病研究所系統(tǒng)學(xué)習(xí)半年以上，接受正規(guī)的腎內(nèi)科培訓(xùn),，專業(yè)知識(shí)全面,。隨著腎內(nèi)科病人量的逐漸增加，透析中心維持性血液透析的患者人數(shù)也在逐漸增加,，當(dāng)時(shí)透析中心已經(jīng)有透析機(jī)25臺(tái),，醫(yī)生4名，護(hù)士12名,?？剖裔t(yī)生實(shí)行病房和透析中心定期輪轉(zhuǎn)，保證醫(yī)療質(zhì)量及安全,，透析患者的生存質(zhì)量得到明顯改善,。腎外科設(shè)有醫(yī)生4名，醫(yī)院為腎移植配備專職化驗(yàn)員一名及專用化驗(yàn)室,，大家在王克明主任的帶領(lǐng)下,，克服各種困難大力開展腎移植工作。在 本院接受腎移植的患者成功率高,、并發(fā)癥少,、移植腎功能持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，得到患者及同行的認(rèn)可,。
（三 ）腎內(nèi)科發(fā)展壯大
隨著醫(yī)院的提升改造新樓建成，2003年10月全院病房陸續(xù)遷入新樓,，由于政府新政策的頒布 本院停止了腎移植工作的開展,，泌尿外科獨(dú)立。腎內(nèi)科病床擴(kuò)充到49張,，其中監(jiān)護(hù)室病床7張,。科主任魏肅主任為天津市醫(yī)學(xué)會(huì)腎病分會(huì)委員,。在魏肅主任的領(lǐng)導(dǎo)下,，腎內(nèi)科收治各種慢性腎臟病及內(nèi)科疾病的患者，并開展了所有腎內(nèi)科常規(guī)診療技術(shù),，如腎穿刺,、深靜脈置管、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)、腹腔置管術(shù),、腹膜透析,、結(jié)腸透析，且各項(xiàng)診療技術(shù)發(fā)展全面均衡,。2001年腎內(nèi)科開展腹膜透析治療技術(shù),，開始與外科醫(yī)師合作完成腹腔置管術(shù)，十多年來(lái)逐步完善,，于2011年正式建立腹膜透析中心,，配備專職醫(yī)護(hù)人員，定期接受?？婆嘤?xùn),，建立腹膜透析病人管理檔案及數(shù)據(jù)庫(kù)，開設(shè)腹膜透析?？崎T診,，為患者提供長(zhǎng)期培訓(xùn)、指導(dǎo),。到目前為止,，在 本中心接受腹腔置管術(shù)的患者達(dá)230人次，目前維持性腹膜透析患者110人,，專職醫(yī)生可以獨(dú)立完成腹腔置管術(shù),， 本中心已成為國(guó)內(nèi)中等規(guī)模的腹膜透析中心。此外,，科室于2005年開展結(jié)腸透析技術(shù),，對(duì)于尚不需作血透或腹透的早中期腎衰患者有很好的療效?！?a href="http://juezhiwei.com/system/2015/09/25/011239264.shtml" target="_blank">更多>> |
