我國(guó)是肝病大國(guó)，肝病的診治直接關(guān)系到我國(guó)全民健康水平,。肝衰竭病情重,常有凝血功能,、肝功能?chē)?yán)重異常,臨床上傳統(tǒng)的內(nèi)科綜合療法效果較差,病死率高。人工肝支持系統(tǒng)(ALSS )是一種暫時(shí)替代治療的方法,具有替代肝臟部分解毒功能,、它能在短時(shí)間內(nèi)清除體內(nèi)大量的有毒物質(zhì)和各種炎癥因子,、阻斷惡性循環(huán)導(dǎo)致的肝臟進(jìn)一步損傷,，從而改善預(yù)后,已成為治療肝衰竭的重要方法。肝衰竭患者人工肝血漿置換治療前后實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的監(jiān)測(cè),，尤其是研究和發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)志性指標(biāo)的療效變化與患者生存期的關(guān)系,，為肝衰竭患者生命指征提供具有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)結(jié)果尤為重要。
目前國(guó)內(nèi)約有數(shù)百家醫(yī)院開(kāi)展了人工肝治療,。近年來(lái),，隨著對(duì)于肝衰竭研究認(rèn)識(shí)的不斷深入，其研究方法學(xué)和治療方面取得了一些進(jìn)展,。傳統(tǒng)的肝衰竭診斷基于完整病史,、臨床表現(xiàn)、體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室輔助檢查綜合分析判斷,。文獻(xiàn)報(bào)道影響肝衰竭預(yù)后因素有多種,，包括血小板數(shù)量和功能的變化、凝血一抗凝系統(tǒng)障礙的監(jiān)測(cè)等,，此外還有多種預(yù)測(cè)模型如CTP,、MELD評(píng)分系統(tǒng)等。肝衰竭患者病情危重,，如何提高療效和實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)是目前我們所面臨的難題,。人工肝的臨床應(yīng)用將為病死率極高的肝衰竭的救治帶來(lái)希望和光明。
2012年,，天津市第三中心醫(yī)院檢驗(yàn)科采用發(fā)色底物法和凝固法對(duì)61例肝衰患者人工肝治療前后檢測(cè)PTA ,、APTT、TT,、FIB,、ATⅢ-C，選用以乏因子血漿稀釋標(biāo)本的改良試驗(yàn)對(duì)FⅤ的活性進(jìn)行檢測(cè),。探索肝衰竭患者人工肝治療前后的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo),，尋求肝衰竭的致病機(jī)理，評(píng)價(jià)排除肝衰竭的診療檢測(cè)方法,，促進(jìn)肝衰竭領(lǐng)域?qū)嶒?yàn)室診斷水平的發(fā)展,填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)研究空白,。
該技術(shù)的應(yīng)用，填補(bǔ)了天津市新技術(shù)空白,，不僅為肝衰竭患者人工肝臨床應(yīng)用及研究提供了必要的依據(jù),，而且為肝衰患者生命指征提供具有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，為指導(dǎo)臨床的有效診療提供了保證,，從而必將利于挽救患者的生命,。自開(kāi)展該技術(shù)以來(lái)拓寬了我們的業(yè)務(wù)范圍，增加了創(chuàng)收的途徑,，具有顯著的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益,。
(周淑芬)
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