一、血漿抗凝血活酶Ⅲ(AT-Ⅲ)檢測
臨床意義:獲得性AT-III缺乏:
(一)AT-III合成降低,,主要見于肝硬化,、重癥肝炎、肝癌晚期等,,常與疾病嚴(yán)重度相關(guān),,可伴發(fā)血栓形成;
(二)AT-III丟失增加,,見于腎病綜合征,;
(三)AT-III消耗增加,,見于血栓前期和血栓性疾病,,如心絞痛、心肌梗塞,、腦血管疾病,、彌散性血管內(nèi)凝血、外科手術(shù)后,、口服避孕藥,、深部靜脈血栓形成、肺梗塞,、妊娠高血壓綜合征等,。
(四)AT-III水平增高:在血友病A和血友病B、口服抗凝藥物,、使用黃體酮類藥物時,,有報道AT-III水平增高。
臨床應(yīng)用:AT-III缺乏的女性患者,,在妊娠,、分娩期及口服避孕藥時,,容易發(fā)生血栓性疾病。AT-III是肝素抗凝治療過程的必須物質(zhì),,當(dāng)AT-III活性降低時,,肝素的抗凝活性明顯減低或失去活性(有報道:抗凝血酶活性低于70%,肝素療效減低,,抗凝血酶活性低于30%,,肝素治療無效),所以在肝素的治療監(jiān)測中,,必須了解AT-III的水平,,以防止不必要的且危險的大劑量治療。
二,、血漿蛋白C(PC)活性測定
(一)PC減少:見于DIC,,成人型呼吸窘迫綜合癥,肝功能不全,,手術(shù)后及口服雙香豆素抗凝劑等,;
(二)PC增高:見于冠心病、糖尿病,、腎病綜合癥,、妊娠后期等嚴(yán)重深靜脈血栓性疾病。
臨床應(yīng)用:
1.40歲以下,,且有陽性家族史血栓栓塞患者的病因的確認(rèn),。
2.DIC、肝臟疾病,、口服雙香豆素抗凝劑引起的皮膚壞死,,雄激素替代治療和口服避孕藥時—止凝血功能缺陷的監(jiān)測和評估。
3.靜脈血栓高風(fēng)險人群的篩查,。
4.PC替代療法的監(jiān)測,。
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