腎囊腫是一種泌尿外科常見病,，隨著B超,、CT等現(xiàn)代影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，以及人們健康意識的提高,，腎囊腫的發(fā)現(xiàn)率明顯增高,。單純性腎囊腫多數(shù)沒有癥狀，較小的腎囊腫可以隨診觀察,，但若囊腫較大(>4cm),，或引起腰痛、血尿,、高血壓及泌尿系梗阻等癥狀時就需要積極治療,。
腎囊腫的治療方法包括傳統(tǒng)的開放手術(shù)腎囊腫開窗術(shù),、腹腔鏡下腎囊腫去頂術(shù)以及B超引導(dǎo)下腎囊腫穿刺硬化治療。外科開放性手術(shù),，由于創(chuàng)傷大,、痛苦大、花費大,、并發(fā)癥發(fā)生率高,、恢復(fù)慢，現(xiàn)已很少采用,。腹腔鏡下腎囊腫去頂術(shù)手術(shù)效果確切,，但需要全麻，手術(shù)費用高,，但可能發(fā)生腹膜后血腫,、損傷周圍臟器、高碳酸血癥,、腸梗阻,、內(nèi)疝等并發(fā)癥，少數(shù)患者術(shù)中因各種原因改行開放手術(shù),。傳統(tǒng)的腎囊腫穿刺硬化治療,，是將穿刺針直接刺入腎囊腫內(nèi)，將囊液吸出后,，注入硬化劑,。這種方法的缺點是囊液抽吸不徹底，穿刺針易于脫出囊腫外,，導(dǎo)致治療失敗,，單次硬化，術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,。
目前微創(chuàng)化已成為腎囊腫治療的趨勢,。天津市第三中心醫(yī)院泌尿外科開展的經(jīng)皮腎微造瘺置管+硬化治療腎囊腫，有效克服了傳統(tǒng)穿刺硬化治療的缺點,。手術(shù)只需在局麻下進行,，B超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺腎囊腫后，利用導(dǎo)絲引導(dǎo)適當(dāng)擴張穿刺通道,，沿導(dǎo)絲向腎囊腫內(nèi)置入一根直徑約2.5mm粗細的引流管,，充分引流囊液，然后通過引流管向囊腫內(nèi)反復(fù)多次注入硬化劑,，刺激腎臟囊腫壁產(chǎn)生無菌性炎癥,，使囊壁皺縮并充分粘連,，達到消除囊腔的目的,。該術(shù)式具有手術(shù)時間短,，創(chuàng)傷及風(fēng)險小，患者耐受良好,，恢復(fù)快,，術(shù)后復(fù)發(fā)率低，遠期效果確切的優(yōu)點,，為腎囊腫患者帶來新的治療選擇,。
左腎囊腫治療前
左腎囊腫硬化治療后2月復(fù)查
|
