前列腺癌在歐美是影響老年男性健康的常見的實(shí)體腫瘤,。在我國,，前列腺癌發(fā)病率雖然略低于歐美,，但隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變,，平均壽命的延長,，發(fā)病率有逐漸上升的趨勢,。
前列腺癌根據(jù)臨床分期不同治療方法各異,。根治性前列腺切除術(shù)被廣泛認(rèn)為是治療早期前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn),。隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展,，我院近期開展的腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)成為治療早期前列腺癌的又一微創(chuàng)手術(shù),，為患者帶來福音。
手術(shù)適應(yīng)癥：
1.癌細(xì)胞局限在前列腺包膜內(nèi)的患者,。
2.預(yù)期壽命>10年,。
3.前列腺術(shù)后病理證實(shí)為惡性者或確診前列腺癌接受去勢或雄激素阻斷治療者。
腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)的優(yōu)勢
1.常規(guī)開腹手術(shù)一般腹部傷口比較大,，并且為了獲得更好的手術(shù)視野往往需要用牽引器拉開切口,，而腹腔鏡手術(shù)僅需在腹壁上穿幾個小洞，手術(shù)中不需要使用牽引器,，無需分離腹壁,，對腹壁創(chuàng)傷要小得多。術(shù)后傷口只有腹部幾個1-2cm的小切口,。?
2.因?yàn)獒t(yī)生們觀察解剖結(jié)構(gòu)和操作過程都是通過攝像頭傳輸至顯示器而進(jìn)行,，顯示器可將正常人體結(jié)構(gòu)放大10余倍，有效避免了手術(shù)損傷,。同時,，泵入的氣體提高了腹腔內(nèi)壓力，使得腹腔內(nèi)動靜脈壁內(nèi)外壓力差縮小,，減少了靜脈滲血,，大大降低了術(shù)中出血量，在有經(jīng)驗(yàn)的術(shù)者操作下,，一個完整的前列腺切除手術(shù)出血量常常少于50ml,。這不僅使手術(shù)過程中患者的生命體征更加平穩(wěn),，也降低了術(shù)中輸血的可能，進(jìn)一步避免了各種不良反應(yīng)的發(fā)生,。?
3.腔鏡手術(shù)過程中通過持續(xù)向腹腔注氣,，腹壁與盆腹腔臟器更好的分離開來，術(shù)野顯露更好,，解剖結(jié)構(gòu)更清晰,。腔鏡手術(shù)術(shù)后患者的疼痛發(fā)生率和程度均較開放性手術(shù)低得多，術(shù)后陣痛藥的使用也明顯減少,。
(泌尿外科)
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