在科主任陳方敏教授帶領(lǐng)下,，我院泌尿外科近期成功為兩名高齡患者實施腹腔鏡下膀胱癌根治性切除+盆腔淋巴清掃術(shù),，恢復(fù)順利，標(biāo)志我院膀胱癌微創(chuàng)治療水平躍居天津市先進行列。
膀胱癌是泌尿外科常見的惡性腫瘤之一,，發(fā)病率位居全身惡性腫瘤的第七位,，泌尿外科腫瘤第一位。
淺表性膀胱癌通常采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療,。手術(shù)經(jīng)尿道利用內(nèi)窺鏡下的電切環(huán)將腫瘤切除,，術(shù)后患者體表無傷口，創(chuàng)傷小,，恢復(fù)快,。
對于膀胱癌腫瘤體積較大、侵犯較深者需要將膀胱全部切除和周圍淋巴清掃,。若及時手術(shù)治療能夠明顯延長患者生存期,。與傳統(tǒng)的開刀手術(shù)不同，腹腔鏡下全膀胱切除術(shù)在腹腔鏡監(jiān)視下進行,，術(shù)中可以將圖像放大,，在有限的空間里，操作精準(zhǔn)仔細,，出血量減少,，防止周圍器官損傷，因而術(shù)后恢復(fù)很快,。這項手術(shù)在天津市只有少數(shù)醫(yī)院開展,，主要原因是手術(shù)切除范圍大、時間長,，易滲血,，難度大，需要十分嫻熟的腹腔鏡手術(shù)技巧,。
據(jù)陳方敏教授介紹，由于腹腔鏡下全膀胱切除+盆腔淋巴清掃術(shù)治療較為徹底,，創(chuàng)傷小,，出血量少，加上合適的尿流改道方式可以明顯減少患者住院時間和經(jīng)濟負擔(dān),，提高患者生活質(zhì)量,。接受該手術(shù)的2名患者病情恢復(fù)和住院時間比開放性手術(shù)縮短1周左右。膀胱癌常見和典型的癥狀是無痛性肉眼血尿,，就是排小便時排的是血色尿液,，同時沒有疼痛等其他癥狀，這與結(jié)石是有區(qū)別的,。該疾病發(fā)病率男性高于女性,，城市高于鄉(xiāng)村。吸煙、從事紡織,、染料制造,、橡膠化學(xué)、藥物制劑和殺蟲劑,、油漆,、皮革及鋁和鋼生產(chǎn)工作或者家族有癌癥遺傳背景的人群發(fā)病率較高。他建議,，如果有這些癥狀,，同時出現(xiàn)排尿困難，就需要及早就診,，尤其是那些有上述高發(fā)因素的人群,。如果能做到早期診斷，早期發(fā)現(xiàn),，早期治療,，其效果是比較好的。
三中心泌尿外科在腎癌,、膀胱癌,、前列腺癌、輸尿管腎盂癌等泌尿系腫瘤的治療將考慮微創(chuàng)手術(shù)方式,，目前術(shù)后的患者效果均較好,。
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