我院泌尿外科自2015年起開(kāi)展經(jīng)輸尿管軟鏡碎石取石手術(shù),,為大量腎結(jié)石患者解除了病痛,,取得了良好的社會(huì)效益。
泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療是目前的發(fā)展趨勢(shì),。軟式輸尿管鏡可以經(jīng)過(guò)尿道,、輸尿管逆行進(jìn)入腎臟,,并到達(dá)各個(gè)腎盞,借助鈥激光將腎結(jié)石粉末化擊碎,,并將較大碎石直接取出體外,。輸尿管軟鏡碎石術(shù)具有安全、高效的優(yōu)點(diǎn),。
適應(yīng)癥:
1.輸尿管上段結(jié)石,。
2.腎臟結(jié)石(≤2cm)。
3.對(duì)于較大的腎結(jié)石(>2cm),,需要分期多次碎石,。
手術(shù)步驟:
先經(jīng)尿道外口置入輸尿管硬鏡,探查膀胱內(nèi)無(wú)異常,尋到患側(cè)輸尿管口,,置入斑馬導(dǎo)絲,,在斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入軟鏡擴(kuò)張外鞘,通過(guò)外鞘置入輸尿管軟鏡上行至腎盂,,探查各個(gè)腎盞,,發(fā)現(xiàn)腎盂或腎盞內(nèi)結(jié)石,使用鈥激光擊碎結(jié)石,,盡量呈粉末化,,套石網(wǎng)取出較大的碎石,并經(jīng)軟鏡鞘沖出部分碎屑,。術(shù)畢常規(guī)留置雙"J"管,。
特色及優(yōu)勢(shì):
1.安全無(wú)創(chuàng),術(shù)后恢復(fù)快,。
軟性輸尿管鏡經(jīng)人體泌尿系統(tǒng)自然通道進(jìn)入輸尿管及腎臟,,配合鈥激光及先進(jìn)的取石設(shè)備處理泌尿系結(jié)石,大限度地保護(hù)腎臟功能,,同時(shí)不會(huì)在患者體表留下任何創(chuàng)口,。手術(shù)過(guò)程中對(duì)人體生理組織損傷小,能有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,。術(shù)后患者能在短期內(nèi)恢復(fù)健康,,住院時(shí)間短。
2.手術(shù)視野廣闊,,定位精確,,碎石效率更高。
軟式輸尿管鏡的鏡體纖細(xì)柔軟,,前端鏡頭可彎曲270度,,能夠順利進(jìn)入腎盂及各小盞,快速,、準(zhǔn)確地找到結(jié)石,。在清晰視野引導(dǎo)下精確定位結(jié)石,配合釹激光等先進(jìn)碎石及取石設(shè)備,,利用200um光纖產(chǎn)生的高能量直視下將其擊碎,,碎石效率及結(jié)石取凈率更高。
軟式輸尿管鏡 鈥激光機(jī)
軟式輸尿管鏡治療腎結(jié)石示意圖
(泌尿外科)
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