我院泌尿外科自2015年起開展經(jīng)輸尿管軟鏡碎石取石手術(shù)，為大量腎結(jié)石患者解除了病痛,，取得了良好的社會(huì)效益,。
泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療是目前的發(fā)展趨勢(shì)。軟式輸尿管鏡可以經(jīng)過尿道,、輸尿管逆行進(jìn)入腎臟,，并到達(dá)各個(gè)腎盞,，借助鈥激光將腎結(jié)石粉末化擊碎，并將較大碎石直接取出體外,。輸尿管軟鏡碎石術(shù)具有安全,、高效的優(yōu)點(diǎn)。
適應(yīng)癥：
1.輸尿管上段結(jié)石,。
2.腎臟結(jié)石(≤2cm),。
3.對(duì)于較大的腎結(jié)石(>2cm)，需要分期多次碎石,。
手術(shù)步驟：
先經(jīng)尿道外口置入輸尿管硬鏡,，探查膀胱內(nèi)無異常，尋到患側(cè)輸尿管口,，置入斑馬導(dǎo)絲，在斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入軟鏡擴(kuò)張外鞘,，通過外鞘置入輸尿管軟鏡上行至腎盂,，探查各個(gè)腎盞，發(fā)現(xiàn)腎盂或腎盞內(nèi)結(jié)石,，使用鈥激光擊碎結(jié)石,，盡量呈粉末化，套石網(wǎng)取出較大的碎石,，并經(jīng)軟鏡鞘沖出部分碎屑,。術(shù)畢常規(guī)留置雙"J"管。
特色及優(yōu)勢(shì)：
1.安全無創(chuàng),，術(shù)后恢復(fù)快,。
軟性輸尿管鏡經(jīng)人體泌尿系統(tǒng)自然通道進(jìn)入輸尿管及腎臟，配合鈥激光及先進(jìn)的取石設(shè)備處理泌尿系結(jié)石,，大限度地保護(hù)腎臟功能,，同時(shí)不會(huì)在患者體表留下任何創(chuàng)口。手術(shù)過程中對(duì)人體生理組織損傷小,，能有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,。術(shù)后患者能在短期內(nèi)恢復(fù)健康，住院時(shí)間短,。
2.手術(shù)視野廣闊,，定位精確，碎石效率更高,。
軟式輸尿管鏡的鏡體纖細(xì)柔軟,，前端鏡頭可彎曲270度，能夠順利進(jìn)入腎盂及各小盞,，快速,、準(zhǔn)確地找到結(jié)石。在清晰視野引導(dǎo)下精確定位結(jié)石，配合釹激光等先進(jìn)碎石及取石設(shè)備,，利用200um光纖產(chǎn)生的高能量直視下將其擊碎,，碎石效率及結(jié)石取凈率更高。
軟式輸尿管鏡 鈥激光機(jī)
軟式輸尿管鏡治療腎結(jié)石示意圖
(泌尿外科)
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